按：本例血小板减少表现为牙龈出血、荨麻疹，遍用常法治之而无效，改用调和营卫、气血之桂枝汤加味即迅速奏效，而且巩固，值得研究。景岳断言：“营卫即是血气。”余尝引申之日：“营卫和谐于外者，气血必定和谐于内焉”，反之亦然，此言其生理也；若气血不和于内者，营卫亦不和谐于外，此言其病理也。然则气血不和导致营卫不和者，其表现形式又因人而异。如本例除出血倾向外，还表现为风血相抟于肌肤，发为荨麻疹，而非自汗者也。然病虽异而病理同，故仍用桂枝汤法，异病同治者也。于斯可见，或谓桂枝汤“在外有调和营卫之功，在内有调和气血之用”者，诚非虚语也。
第三，垂训后世法，万古津梁。方以法立，法以方传。桂枝汤法者，调和营卫、气血，亦即调和阴阳之根本大法也。昔贤有名论日：“外证得之为解肌和营卫，内证得之为化气调阴阳”，或曰：“在外有调和营卫之功，在内有调和气血之用。”而调和阴阳，便是治本。张介宾日：“本，致病之源也。人之疾病……皆不外阴阳二气，必有所本——表里寒热，五运六气，脏腑经络。故或本于阴，或本于阳，疾病虽多，其本则一。”经言“治病必求于本”者，此之谓也。而仲景之于治本之道，可谓大彻大悟焉，所以一部《伤寒论》，便以阴阳不和为证治之大纲。《伤寒论》58条：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。”为达到阴阳自和，必须保胃气，存津液，扶正以祛邪，方能从根本上立于不败之地。细检书中112方，无不寓有此等治疗之大法在内，而以桂枝汤为其杰出代表，近人刘渡舟氏对此深有会悟日：“张仲景先抛出桂枝汤并非偶然之事，而是用以说明治病的原则在调和阴阳。桂枝汤滋阴和阳，故为群方之魁。”甚至桂枝汤之加减方，亦无不具有调和阴阳之殊功，聊备一案为佐证：
1964年曾治某男，44岁，病者平素体弱，偶患感而恶寒发热、头身痛楚、骨节疼痛、不汗出，乃自服阿司匹林，覆被取汗。次日，诸症悉除，唯时觉背心啬啬恶寒，两三日不除，遂来诊。
……
展开
