卢晟晔，北京大学医学博士。北京大学人民医院内科医生。已出版《药，你吃对了吗》《一句话长寿经》《高血压调养三部曲：饮食+运动+用药》《糖尿病调养三部曲：饮食+运动+用药》《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》等书。翻译出版《别让不懂营养学害了你》等畅销书。

　　《高血脂调养三部曲：饮食+运动+用药》这本书内容全面，对高血脂患者的发病原因、预防、调理进行了深入的阐述。首先让读者对高血脂有一个清晰、科学的认识，然后从饮食、运动、用药等方面进行调理。内容深入浅出，便于读者更深入的了解。

　　了解高脂血症，

　　认清“无形杀手”的真面目

　　高脂血症是一种常见的疾病，它虽然不会外在表现为某些不适，但却给人体心脑血管系统的健康带来极大的威胁。为此，很多人开始忌口、戒肉戒油、吃素减肥。但这些方法并不是真正远离高脂血症的有效方法，很多常年吃素的人群，也同样被高脂血症困扰。所以，我们只有对高脂血症这个“无形杀手”进行充分的了解，彻底认清它的真实面目，才能做到轻松控制血脂，防患于未然。

　　走近高脂血症

　　食物，是生命赖以生存的基础。但是，当我们食用高脂、高油、高热量等食物过多时，就会产生由高脂血症带来的健康隐患。高脂血症对我们的身体究竟有什么影响，又会产生什么后果？这是值得每一个人去了解并关注的重要问题。

　　难缠的血脂：高有高的危害，低有低的麻烦

　　血脂是人体血液中所含脂质成分的总称，包括人体血浆内的胆固醇以及三酰甘油、磷脂、游离脂肪酸等，其中，胆固醇和三酰甘油是主要成分。一般情况下，血脂在人体中通常表现为平衡状态；但是，当人体饮食及生活方式发生不良变化时，血脂也会随之发生变化。此时，人体血液内的总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白、高密度脂蛋白几项指标会增高。这就告诉我们：高脂血症产生了。其实，高脂血症很好理解，它就是人们体内血脂发生异常之后，血液中的脂肪消耗产生障碍，从而在血管壁上沉积，最终引起心脑血管硬化，影响心脑血管的正常功能。

　　不过，血脂并不只有增高这一单一异常性，还会有偏低的情况发生。比如营养不良，有人为了减肥而过分节食等，这时，人体内的血脂水平偏低，于是出现生命活动力的不正常表现。由此可见，一个人的血脂过高或者过低，都不是健康的标准。当然，血脂高低不同所带来的危害也各不相同，下面，我们就分别来看一下高低不同的血脂所涉及的健康问题。

　　血脂过高当心冠心病

　　大家都知道，血脂高容易得冠心病。这是因为人体血脂过高会妨碍血管输送血液的正常功能，它会使得血流量变小，血管腔逐渐变窄。而我们的心脏是靠血管来输送血液并产生功能的，当血管腔变窄，心肌注血量自然就会减少。这样就产生了心肌的缺血症状，最终引发心绞痛。如果久拖不治，无法对高脂血症症状进行改善，就会形成冠心病。

　　高脂血症让肝功能受损

　　高脂血症和脂肪肝看起来是不相干的两个疾病，可它们的主要“敌人”都是脂肪。当血液内的脂肪量过多时，人们会患高脂血症，而脂肪也会因此堆积在肝脏，形成脂肪肝。在我国，脂肪肝人群众多，它最大的危害是损害肝功能，最终发展为肝硬化。有20%～30%的脂肪肝人群，在短短2年的时间里就进入肝硬化的行列，从而造成不可逆的健康威胁。而这一症状正在不断年轻化，甚至有才十多岁的孩子都被诊断为脂肪肝。

　　血管硬化源于高脂血症

　　我们常听到一个词，叫“动脉粥样硬化”。其实，它就是人体血浆中的脂肪含量过高，从而在血管中进行沉积，影响了血液的正常流通。那些脂肪沉积在人的血管壁上，不断增多增厚，再经过长期的氧化作用之后，变成对动脉血管有害的物质，促使原本柔韧的血管产生硬化。这时，我们的血管就变得没有弹性，而且带有脆裂现象，容易引发血管破裂等问题。

　　高脂血症引发的高血压

　　血脂偏高既然会导致血管的硬化，那么自然也会引起血液流量的变化，于是就造成了心肌功能的失调。这是因为人体血管内的紧张素转换酶得不到抑制，被大量地激活，令血管动脉产生痉挛。这样就引起人体肾上腺的升压素不断分泌，直接超出人体所能承受的范围，于是，高血压产生了。高血压对于人体的危害，相信每个人都有所了解，因此，想要控制高血压，首先就要从血脂上来进行控制。

　　低血脂引发的脑出血

　　人们都认为高脂血症不好，所以拼命地想要降低血脂。可是大家有所不知，过低的血脂同样会给你带来健康隐患。医学研究发现，当人体血脂长期偏低时，其脑出血的发生率远比高脂血症患者要高得多。因为低血脂人群一般脾气比较暴躁，这就使得他们血压突然升高的概率大大增加。所以，低血脂的人比高脂血症的人更容易出现脑出血现象。

　　无力、头晕皆因低血脂

　　低血脂在一般情况下不会有特别的表现，但会让人感觉没有力气，而且会发生头晕现象，这就是大家常说的营养不良。这时，人体血液的正常功能得不到完善，其他器官的功能同样受到影响，于是出现身体不适。血脂过低的危害也很大，特别是老年人群，随着年龄的增长，血脂的高度应该相应上调，而不是一味追求低血脂。

　　了解高脂血症的种类，才能对症下药

　　随着高脂血症人群的不断增长，人们对这种病也见怪不怪了，甚至称其为“富贵病”，认为高脂血症只要会控制就可以，不用过分担忧。这没有什么错，但所谓“知己知彼，百战不殆”，我们只有真正了解了高脂血症，才能真正做到有恃无恐。就拿它的类型来说吧，你知道自己的高脂血症是哪种类型吗？如果把握不对，则吃再多药也是无用的。

　　其实，高脂血症和很多疾病一样，大致可分为两个类型：一是原发性，二是继发性。一般来说，原发性的高脂血症比较少见，这带有遗传性质；通常的高脂血症都是继发性的，它可以由很多其他疾病引起；所以我们常见的高脂血症都是第二种类型的。但是，高脂血症又是根据血清中的胆固醇、三酰甘油以及高密度脂蛋白的指标高低来衡量的，这样它又可以依照几种不同的血液指标来定义其种类。因此，高脂血症可以分为：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症以及混合性高脂血症四种。大家只有分清了自己所患高脂血症是属于哪一种，才能有针对性地改善高脂血症症状，否则，很有可能适得其反。那么，这四种类型的高脂血症如何来界定呢？说起来很简单：只要看不同的验血指标即可。

　　高胆固醇血症

　　这类的高脂血症患者在验血时，验血单上会显示血清总胆固醇含量超过5.72毫摩尔/升，但三酰甘油等项都正常。得了高胆固醇血症的患者有一个很大的特点，那就是家族成员中往往都有高胆固醇血症，也就是说，这个类型的高脂血症具有遗传的因素，大约为0.2%。高胆固醇血症人群往往喜欢吃肉、动物内脏以及高油食物，平时不爱运动，身体较肥胖。所以，这就给他们的身体健康带来了隐患，会过早地引发冠心病。

　　高三酰甘油血症

　　此种高脂血症类型是以三酰甘油中的乳糜微粒和前β-脂蛋白含量来衡量的，一般由专业的医生来确诊。这类患者血液内三酰甘油的含量比胆固醇含量要高，有82%的患者会得心肌梗死，是比较严重的一种高脂血症。造成这类高脂血症的原因很多，比如肥胖、贫血、饮酒、糖尿病等，有些人长期处于饥饿状态，通过高脂饮食来保持热量，也会引起高三酰甘油血症。在患者身体的皮肤发现明显表象：背部、胸部以及四肢会出现黄色丘疹，高出皮肤表面，但不会高出太多，通常为1~3毫米。还有一部分人群会不断呕吐、恶心，甚至引发胰腺炎，这是由乳糜血症引起的，有经验的医生会辨别它与胰腺炎之间的不同。

　　低高密度脂蛋白血症

　　这一类型的高脂血症是由长期摄入高脂肪、高胆固醇食物引起的。它主要表现为动脉粥样硬化，血管壁上有斑块，血液循环受抑制。如果在这个时候胆固醇升高，引发冠心病的概率就会增大。因此，低高密度脂蛋白血症在饮食上需要更加注意，高胆固醇、高脂肪的食物应该尽量减少食用；要加强药物的正确治疗；同时，还要配合运动治疗，只有这样，才能很好地控制高脂血症的危害。

　　混合型高脂血症

　　混合型高脂血症是比较常见的类型，而且60岁以下的冠心病患者多为此种类型。混合型高脂血症患者表现为血清胆固醇和三酰甘油含量异常，这一类型的高脂血症相比高三酰甘油血症引发冠心病的概率还要高一些，40岁以上的人群会造成不明原因的缺血性脑卒中。所以，积极地预防以及保持良好的生活、饮食习惯，使血脂保持正常，是对混合型高脂血症最好的防范。

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