一、痉湿喝病篇误案分析
（一）栝楼桂枝汤误案
案 痉病伤阳之误治
金某，男，4岁。发烧头疼，频繁呕吐，儿科以流脑收入院治疗，给予磺胺类、抗生素及对症疗法。10余天后呈昏睡状态，神志不清，不吃不喝，并出现频频抽风。每日抽10余次，抽时两眼上吊，角弓反张，牙关紧闭，四肢抽搐，每次约数分钟即自行缓解。给予输液打针，用各种镇静剂，40多天效果不佳，一直处于昏迷状态，遂停西药，改用中药治疗。时患儿发烧比前有所好转，但如不用退烧药时，体温仍然升高，易汗，唇干裂，舌上少津，脉数。治以银翘散加天花粉，因吞咽困难，用鼻饲灌入。每日1剂，并送下安宫牛黄丸半粒。经服上药3剂后，抽风逐渐减少，持续时间缩短，神志渐清，会哭，并能稍进食。继以上药加减化裁，减去安宫牛黄丸，每日1剂，体温降至正常，四肢抽搐虽减，但仍未痊愈。家属再三要求出院调治疗养。时过2个月，患儿复来就诊治疗。抽风与出院时无甚差别。据家属叙述，2个月以来，在外一直未停止过治疗，多以寒凉生津之品或以羚羊钩藤息风解痉之类治疗，少有效验。患儿面色苍白，唇舌色淡，精神疲惫，大便溏，手足不温。据此，为过用寒凉，挫伤阳气，不仅脾胃损伤，而且气阴皆虚，不能濡养经脉，抽风终难治愈。遂以栝楼桂枝汤治疗，连服5剂。十数日后复诊，抽搐次数显著减少，程度也轻。宗此方加白术、当归、党参等调治1月痊愈。（马骥.医方发挥.沈阳：辽宁科技出版社，1984）
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