《中医临证鉴别要点》：
疼痛
疼痛为临床上常见的症状之一。根据疼痛发生的病因病机，大致可分为虚实两类。因实而致痛的如感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞、虫积食积等，致使经络阻闭，气血运行不畅，“不通则痛”；因虚而致疼的如气血不足、阴精亏损、脏腑经脉失养，导致疼痛的发生。
【鉴别要点】
（一）头痛
头为诸阳之会，脑为髓之海，十二经脉与奇经八脉都与头部有直接或间接的联系，尤其三阳经直接循行于头部。
头痛有虚实两类。实证多由外感风、寒、湿、热及痰浊、瘀血等阻滞或上扰清阳所引起；虚证则由气血精液的亏损，不能上荣于脑，致使脑海空虚而发病。
1.风寒头痛
头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。
治宜疏风散寒，方如川芎茶调散加减（方见第162页）。
2.风热头痛
头痛而胀，甚则如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。
治宜疏风清热，方用芎芷石膏汤加减（方见第167页）。
3.风湿头痛
头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。
治宜辛凉解表，方如银翘散加减（方见第176页）。
4.肝火上炎
头痛胀热，眩晕目赤，口苦胁痛，耳鸣耳聋，暴怒烦急，舌边尖红，苔黄，脉弦数。
治宜清泻肝火，以利清窍，方如龙胆泻肝汤加减（方见第165页）。
5.肝阳偏亢
偏侧痛重，急躁易怒，睡眠不安，眩晕胁痛，面红口苦，舌红少苔，脉弦有力。
治宜滋阴益精，平肝潜阳，方如镇肝熄风汤加减（方见第179页）。
6.肝寒头痛
痛在巅顶，干呕，吐涎沫，或少腹胀痛，舌润滑，苔白，脉沉迟。
治宜温经暖肝，降逆止呕，方用吴茱萸汤加减（方见第168页）。
……
展开
