张玉侠，复旦大学附属儿科医院护理部主任，复旦大学护理学院儿科教研室主任，博士生导师。中华医学会儿科分会护理学组组长，上海市护理学会儿科专委会主任委员，上海市护理学会常务理事，世界儿童危重症协（WFPICC）亚洲地区护理组长；亚太儿科护理学会执行委员会委员；中华护理学会儿科专委会专家库成员；中国医疗保健国际交流促进会护理分会常务理事。1993年于原上海医科大学护理系毕业获医学学士学位，2009年获复旦大学儿科学博士学位。先后赴香港大学玛丽医院、新加坡国立管理学院医院、丹麦哥本哈根儿童医院、美国辛辛那提儿童医学中心、芬兰Kuopio大学附属医院、加拿大SICKKIDS儿童医院进修学习。

穿刺针外套导管位于外周静脉，包括① 外周短导管（留置针）：
经手背或前臂静脉置管，导管头端位于外周浅表静脉；② 外周中长静脉导管（中线导管）：经前臂置管，导管头端到达上臂贵要静脉、头静脉或腋静脉，但不超过腋静脉（图1- 1）。选择外周静脉导管作为血管通路装置时，需考虑① 患儿的年龄；② 血管生理学特点；③ 预期的输液治疗时长。在满足治疗需要的前提下，同时考虑患儿舒适度。明确可以使用外周静脉导管输注
的药液包括其渗透压应小于600 mmol/L，pH在5~ 9。不应使用外周静脉导管的输注的药液包括；① 持续输注的腐蚀性药物；② 完全肠道外营养；③ 所有渗透压超过900 mmol/L的药物。

第1部分 分类
1.1 静脉通路
1.2 动脉通路
1.3 透析用血管通路
1.4 骨髓通路
第2部分 置入和维护
2.1 外周静脉导管
2.2 儿童经皮穿刺中心静脉导管
2.3 新生儿和儿童PICC
2.4 儿童静脉输液港
2.5 动脉导管
2.6 血液透析导管
2.7 骨髓通路
第3部分 常见并发症
3.1 静脉炎
3.2 静脉血栓
3.3 导管断裂
3.4 导管感染
3.5 导管堵塞
3.6 局部皮疹
3.7 输液港留置中特殊并发症
3.8 静脉药物外渗
第4部分 团队管理
4.1 建立血管通路团队的目的
4.2 血管通路团队构造