第一节鳞状上皮细胞基本形态
宫颈细胞学检查通过取样刷直接刷取宫颈阴道部和宫颈管获取鳞状上皮细胞及柱状上皮细胞，有时也能间接地收集到滞留在宫颈口附近经期残留的子宫内膜细胞。取样刷两侧较为宽广，中间较细，医生取样时将中间部分伸入宫颈管0.8~25px，两侧抵住宫颈口，用一定的力度使刷毛展开，按同一方向旋转3~5圈，即可刷取到足量的细胞，用于制片观察（图1-1）。获取的宫颈细胞学样本，以鳞状上皮细胞为主体，液基制片中，不少于5000个形态保存完好的鳞状上皮细胞或者鳞状上皮化生细胞，是标本满意度评估的一项重要指标。
图1-1宫颈细胞学取样规范
需要注意宫颈取样刷的插入部位，保证刷取到转化区及其附近的细胞
鳞状上皮细胞层次的划分，如果按照五层分类法，从基底部往表面依次为基底层，副基底层，中层，中表层，表层。基底层的细胞只有一到两层，位置深，宫颈取样刷刷取的只是表面数层细胞，因此在宫颈细胞学的制片中，通常是很难发现基底层细胞的，即使有，也难以与副基底层细胞区分开来。鳞状上皮细胞的层次多少，细胞分化成熟的程度都与个体的雌激素水平有着很大的关系：年轻女性激素水平高，鳞状上皮细胞层次多，并且以增生的中层及表层细胞为主；老年女性激素水平低，鳞状上皮细胞层次数量减少，以中层及副基底层细胞为主。
细胞形态学上，不同层次的鳞状上皮细胞，有着不一样的特征，结合图片加以说明。
表层鳞状上皮细胞：细胞体积较大，直径一般为50~60μm，细胞呈多边形，胞质红染，核固缩（图1-2）。有时，表层鳞状上皮胞质内会出现一些红染的小颗粒，以前认为与HPV感染有关，现在证实这只是细胞退行性改变（图1-3）。不要把这些小颗粒当作核碎裂，因为它们都是红染的，而不是与核一致的蓝黑色，这种红染的色彩可以用来评估巴氏染色中伊红染料的着色鲜艳度。
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