主 编 简 介
 
王小平 医学博士，主任医师/教授，博士生导师，暨南大学附属第一医院疼痛科主任及学科带头人，广东省医学会疼痛学分会副主任委员兼神经病理性疼痛学组组长，广东省医师协会疼痛医生分会副主任委员兼神经病理性疼痛学组组长，广东省疼痛质量控制中心副主任，中国女医师协会疼痛学分会常委，国家自然科学基金项目评审专家。2015年度中国女医师协会疼痛学分会 “1美女医生”，第三届羊城好医生，广东省高等学校“千百十工程”培养对象。
从事急慢性疼痛诊疗临床、教学及科研工作30余年。擅长各种急慢性疼痛疾病的诊断和治疗，在带状疱疹神经痛、三叉神经痛、肩周炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等慢性疼痛及顽固性疼痛的治疗方面形成了一套特色方案。
主要研究方向：慢性疼痛性疾病的分子机理与治疗。主持国家自然科学基金等各类基金项目10项，发表SCI收录论文40多篇, 其中影响因子大于3分的20篇，大于5分的5篇，单篇影响因子1高达8.5分。获省级教学成果二等奖1项。
格言：老老实实做人，踏踏实实做事！

　　带状疱疹是临床常见疾病之一，它常见和棘手的并发症是带状疱疹神经痛和带状疱疹后神经痛，它们成为疼痛科的常见疾病。顽固性带状疱疹后神经痛是医学界尚未解决的世界难题之一，《解密带状疱疹神经痛/疼痛防治靠自己百问丛书》从“未病先防，既病防变”的理念出发，分别从认识、诊断、治疗和预防四个方面进行详细介绍，告诉您带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛的相关知识和治疗理念，期望帮助患者全面了解、正确应对相应疼痛的“防”和“治”，配合医生，共同战胜顽痛。

68岁的文学大师邓教授，3月份去北京旅游时，发现左侧腰部出现了几处潮红斑伴轻微疼痛。他以为是到北方气候不适应，皮肤干燥发炎，买点外用药涂涂就行。谁知第二天就出现了沿左侧背、腰、腹部单侧分布的、带状排列的、成簇粟粒至黄豆大小的疱疹，最要命的是还伴有剧烈的针刺样、电击样及烧灼样的疼痛。痛不欲生的邓教授赶紧到疼痛科就诊。疼痛科医生告诉他得了带状疱疹，并给他详细讲解了带状疱疹的相关常识。
邓教授这下明白了，原来带状疱疹就是由潜伏在人体内的水痘 -带状疱疹病毒感染所引起的急性病毒性疱疹疾病，以沿身体单侧周围神经分布的、带状排列的成簇疱疹为特征，常伴有明显的神经痛。




民间关于带状疱疹有很多俗称，主要有生蛇、飞蛇、蛇丹、蛇串疮、蛇盘疮、蛇胆疮、蛇缠腰、缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮、缠腰龙等。

带状疱疹的年发病率为 0.3 %～0.5%，儿童的发病率为 0.05 %，随年龄增长发病率增加，80岁以上人群发病率可高达 0.5 %～1%。带状疱疹有两个发病高峰年龄段，分别为 20～30岁和 60～70岁。有 1 %～8%的患者会复发，复发者约半数发生

于同一部位。


水痘 -带状疱疹病毒是带状疱疹的罪魁祸首，它既是水痘又是带状疱疹的病原体。人是这种病毒的唯一宿主，首次感染通常发生在童年期，在成人可为隐性感染。病毒通过呼吸道黏膜进入人体，通过血液传播。在病毒血症期，病毒进入表皮细胞，引起典型的水痘疹子。
这种病毒嗜爱神经，它由表皮可进入皮肤的感觉神经末梢，逆向转移到邻近脊髓的背根感觉神经节或脑神经的感觉神经节内，在此处永久“安营扎寨”。当宿主的免疫功能低下，如患感冒、发热、劳累及患恶性肿瘤时，潜伏的病毒再次被激活，大
量复制并沿着皮肤的神经分支部位钻出来，形成带状疱疹。



水痘 -带状疱疹病毒是具有最小双螺旋 DNA的疱疹病毒，病毒体呈外膜包裹的球形，直径为 120～300nm，在自然界中广泛存在，生长周期短，可在多种细胞和组织中快速扩散造成细胞间的感染。水痘 -带状疱疹病毒在电镜下的样子如图所示。



水痘与带状疱疹是由水痘 -带状疱疹病毒引起的两种不同的皮肤病变。
儿童期病毒初次感染人体后，在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致水痘的发生。这时我们可以看到，皮疹从躯干逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布（躯干多，面部、四肢较少，手掌、足趾更少）。初起时为红色针头大小的斑疹，进而迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的水疱。水疱浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，周围大多绕有一圈红晕。水疱在几小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，在同一时期，全身皮肤可见丘疹、水疱、结痂同时存在，俗称“三代同堂”。
带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒再次活化，并在感觉神经节内复制，侵犯神经节致其发炎和坏死，产生神经痛。同时，被激活的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞繁殖，在皮区出现一串串带状的红疹。

一般来说，与全身性的水痘皮疹不同，带状疱疹的皮疹常常是局部性的，具有单侧性和按神经节段分布的特点，患者常伴有明显的神经痛。

第1部分 火眼金睛——认识篇
1．什么是带状疱疹
2．带状疱疹的俗称有哪些
3．带状疱疹的发病率如何
4．带状疱疹的病因是什么
5．水痘一带状疱疹病毒长什么样
6．水痘与带状疱疹有什么区别
7．儿童是怎样感染水痘一带状疱疹病毒的
得了水痘的孩子，病毒是否就在体内了
长期在体内对身体有什么影响呢
8．带状疱疹的患者为什么会出现衣服碰不得、
风吹不得的神经痛
9．带状疱疹神经痛很剧烈，患者是出了疱疹
才痛，还是先痛再出疱疹?是不是所有的
带状疱疹患者都有疼痛呢
10．带状疱疹发生的主要部位及比例如何
11．什么情况下容易患带状疱疹
12．什么季节容易患带状疱疹
13．引发带状疱疹的主要因素包括哪些
14．带状疱疹的病程有多长
15．儿童也会患带状疱疹吗?儿童带状疱疹有何
特点
16．带状疱疹会传染吗
17．带状疱疹是性病吗?带状疱疹患者在治疗
期间能过性生活吗
18．带状疱疹皮损连成环状，人是否就一定
没命了
19．带状疱疹后神经痛有哪些危险因素
20．带状疱疹皮损愈合后会有瘢痕吗
……
第2部分 包公断案——诊断篇
第3部分 华佗再世——治疗篇
第4部分 大医治末病——预防篇
附录