第二章 糖皮质激素的临床应用
糖皮质激素为维持生命所必需,对蛋白质、糖类、脂肪、水、电解质代谢及多种组织器官的功能有重要影响。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用,临床应用非常广泛。
第一节 糖皮质激素的种类
糖皮质激素根据剂型的不同,一般分为三大类。①吸入剂。常用的主要有丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松等。②口服剂。常用的有氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等。③静脉剂。常用的有氢化可的松、氢化可的松琥珀酸钠、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等。
第二节 糖皮质激素的作用机制
糖皮质激素是维持生命所必需的物质,体内主要的糖皮质激素是氢化可的松,每人每天平均分泌15~25毫克。糖皮质激素主要影响糖类代谢,对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生,增加糖原贮存,同时又抑制外周组织对糖的利用,因此使血糖升高。在一定程度上激素也影响蛋白质和脂肪代谢,促进蛋白质分解并抑制蛋白质合成,分泌过多时,常引起生长停滞,肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。
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