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内容介绍

《血液净化操作手册》系统地介绍了血液透析、血液透析滤过、连续性血液净化、腹膜透析、血浆置换、免疫吸附、血液灌流等多种血液净化的操作技术及操作过程中常见问题的处理。内容全面，图文并茂，实用性强，是医院血液净化中心、肾病内科、急诊科等相关专业医护人员的实用手册。

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精彩书摘

四、维持性血液透析合并肿瘤患者的护理 随着肾脏替代治疗技术的发展和医疗水平的提高，维持性血液透析患者的生活质量不断提高，生存时间延长，但随着透析时间的延长，透析人群中恶性肿瘤的发病率日渐增加，这可能与透析患者免疫功能受损，导致免疫监视功能下降、患者感染致癌性病毒的概率增加有关。另外，某些药物（如免疫抑制剂、镇痛剂、马兜铃酸肾病）的应用与肿瘤的发生有关，影响到患者的生存。 此类患者的护理要点： （1）做好心理护理肿瘤和尿毒症都是严重威胁人类生命的疾病，一个人同时患两种严重疾病，心理状态会受到严重影响，临床上所有肿瘤透析患者都会有不同程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧、自暴自弃等心理问题，因此对肿瘤患者施以心理护理、排除心理障碍非常重要，可以使患者的不良心态向积极方向转化，从而树立战胜疾病、延长生命的信心。 （2）注意观察病情肿瘤患者有时反应比较缓慢，低血压时无明显主诉，应加强观察，及时发现病情变化，及时处理。 （3）防止感染化疗患者白细胞及血小板计数较低，力[之贫血，抵抗力弱，易于感染。应严格无菌操作，避免感染。做好健康宣教，嘱患者注意饮食卫生，不要到人多的场所，以防止呼吸道和消化道的感染。

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第一章血液净化概论 一、血液净化的定义 二、血液净化的现状 第二章血液透析 一、血液透析的定义 二、血液透析的适应证 三、血液透析操作 四、血液透析的常用技术 第三章血液透析滤过 一、血液透析滤过的定义 二、血液透析滤过的原理 三、血液透析滤过的卫生学要求 四、血液透析滤过的适应证 五、血液透析滤过操作 第四章血液透析联合血液灌流 一、血液灌流的定义 二、血液灌流的适应证 三、血液灌流的抗凝方法 四、血液透析联合血液灌流操作 第五章蛋白A免疫吸附 一、免疫吸附的定义 二、蛋白A免疫吸附的原理 三、蛋白A免疫吸附的优点 四、蛋白A免疫吸附的适应证 五、蛋白A免疫吸附的副作用 六、蛋白A免疫吸附操作 第六章血浆置换 一、血浆置换的定义 二、血浆置换的适应证 三、血浆置换的方法 四、血浆置换的不良反应 五、血浆置换操作 六、血浆置换的护理 第七章连续性肾脏替代治疗 一、连续性肾脏替代治疗的定义 二、连续性肾脏替代治疗的原理 三、连续性肾脏替代治疗的特点 四、连续性肾脏替代治疗的适应证 五、连续性肾脏替代治疗的临床应用 第八章腹膜透析 一、腹膜透析的定义 二、腹膜透析的原理 三、腹膜透析的装置 四、腹膜透析时机的选择 五、腹膜透析的基本方式 六、腹膜透析处方的制订 七、腹膜平衡试验 八、腹膜透析疗效的评估 九、腹膜透析的适应证和禁忌证 十、腹膜透析的优点 十一、腹膜透析操作 十二、腹膜透析导管及出口处的护理 十三、与腹膜透析相关的其他操作 第九章常见透析机报警 一、静脉压异常 二、TMP异常 三、空气报警 四、漏血报警（漏血模糊报警） 五、电导度报警 第十章血液透析的急性并发症及其处理 一、低血压 二、首次使用综合征 三、透析失衡综合征 四、静脉肿胀 五、穿刺点渗血 六、穿刺点疼痛 七、动-静脉内瘘血栓 八、透析器破膜漏血 九、透析器及动、静脉管路凝血 十、空气栓塞 十一、肌肉痉挛 十二、恶心、呕吐 十三、发热 十四、热源反应 十五、出血 十六、溶血 十七、血管路破裂 十八、停电或透析机短路 十九、水源中断 二十、水质异常 二十一、临时穿刺桡动脉 二十二、深静脉留置导管感染 二十三、长期深静脉留置导管功能不良 第十一章特殊患者血液透析中的护理要点 一、围手术期血液透析患者的护理 二、糖尿病肾病患者的护理 三、肾移植手术前后患者的护理 四、维持性血液透析合并肿瘤患者的护理 五、老年血液透析患者的护理 第十二章血液透析的常见慢性并发症及其处理 一、肾性骨病 二、继发性甲状旁腺功能亢进 三、长期低血压 四、透析高血压 五、皮肤瘙痒 六、透析相关性淀粉样变 第十三章血液透析患者的饮食营养管理 第十四章血液透析过程中的技术故障及处理 一、透析液异常 二、高温透析 第十五章血液透析血管通路 一、临时性血管通路 二、永久性血管通路 第十六章血液透析患者常用实验室检查 一、血液透析患者常用实验室检查标本的采集 二、血液透析患者常规实验室检查指标的意义 第十七章影响透析质量的因素 一、技术性因素 二、人为因素 附录血液净化常用名词术语 后记

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