《经方直解/民间中医拾珍丛书》:
【附】名医医案选录
一、师曰:予忆得丁甘仁先生逝世之一年,若华之母于六月二十三日亲至小西门外观看房屋。迨回家,已入暮。曰:今夜我不能亲视举炊,急欲睡矣。遂盖被卧,恶寒甚,覆以重衾,亦不温。口角生疮而目红,又及似热证。腹中和,脉息浮紧有力。温覆已久,汗仍不出,身仍无热。当时天时炎暑,但予麻黄二钱,桂枝二钱,杏仁三钱,甘草一钱。服后温覆一时,不动声色。再作一剂,麻桂均为三钱,仍不效。更予一剂,如是续作续投,计天明至中午,连进四剂,了无影响。计无所出,乃请章生次公来商。次公按脉察证,曰:先生胆量,何其小也?曰:如之何?曰:当予麻桂各五钱,甘杏如前。服后,果不满半小时,热作,汗大出,臭气及于房外。二房东来视,掩鼻而立,人立房外内望,见病者被上腾出热气,于是太阳病罢,遂转属阳明,口干渴,脉洪大而烦躁。乃以调胃承气汤下之。嗣后病证反复,调理月余方愈。周身皮肉多作紫黑色,历久方退。(《经方实验录》)
二、汪某,以养鸭为业。残冬寒风凛冽,雨雪交加,整日随鸭群蹀躞奔波,不胜其劳。某晚归时,感觉不适,饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热,咳嗽声嘶,既而语言失音。曾服姜汤冲杉木炭末数盅,声亦不扬。晨间其父伴来就诊,代述失音原委。因知寒袭肺金,闭塞空窍,故咳嗽声哑。按脉浮紧,舌上无苔,身疼无汗,乃太阳表实证。其声喑者,非金破不鸣,是金实不鸣也。《素问·咳论》云:“皮毛者,肺之合也。”又《灵枢·邪气脏腑病形》篇云:“形寒寒饮则伤肺。”由于贼风外袭,玄府阻闭,饮冷固邪,痰滞清道,治节失职之所致。宜开窍宣肺气,不必治其喑。表邪解,肺气和,声自扬也。疏麻黄汤与之。麻黄9克,桂枝、杏仁各6克,甘草3克。服后温覆取汗,易衣两次。翌日外邪解,声音略扬,咳嗽有痰,胸微胀,又于前方去桂枝,减麻黄为4.5克,加贝母、桔梗各6克,白豆蔻3克,细辛1.5克,以温肺化痰。继进两剂,遂不咳,声音复常。(《治验回忆录》)
三、陈某,年六旬。小贸营生,日在风雪行走,冬月感寒……病人云头痛甚,不能转侧,足筋抽痛,不能履地。稍移动则痛欲死,发热无汗,脉紧有力,乃太阳伤寒证也。即以麻黄汤取汗,果微汗出而头足痛减,稍能进食,以其元气素亏,继进桂枝新加汤四剂,痛减,食更增,调理月余,始能外贸。(《古方医案选编》)
四、本村宁某之亲戚,男性,年30余,自外地来就医。得嗜睡病已4年,终日倦卧而睡,呼之虽醒,移时又睡,外出行路倒于路旁,立时即睡,深以为苦,虽四处求医,又皆不效。乃细察问其素体,又毫无他疾,堪称健壮。只其脉象略见浮濡,当属阳气不振。沉思良久,不知从何处方。回忆《灵枢·口问》篇有“阳气尽,阴气盛,则目瞑,阴气尽,阳气盛,则寤矣”之句,但其未言人阳气因何不盛,病因何在又不得知,据何立法处方实乃犹豫不定。忽又忆起柯韵伯阳气开阖之论。人之嗜卧乃阳气从阖而不得开,当用麻黄汤从太阳以开阳气,使其开而不闺则病自除,乃处麻黄汤,试与服之。麻黄3克,桂枝10克,杏仁10,甘草6克,升麻3克,党参20克。水煎服,日2次。不料两剂服完,病人复诊时却欣喜万分,连连诉说睁开眼了,已不再想睡觉了。病已转愈,乃依原方,麻黄用至10克,再服两剂,病未复发,乃欣然而归。一年后相遇,诉其病已痊愈。(《六经辨证实用解》)
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