二、中医辨证与选方用药<br> 急性心力衰竭作为一种急危重症,现代临床多采用西药对症处理,以迅速减轻病人痛苦,缓解症状,并降低生命危险。中医针对其气血亏虚之表现,常急煎“独参汤”给患者频频灌服。同时,根据临床表现辨证分型来选方并加减用药。<br> (一)阳虚烦躁证<br> 【病证表现】<br> 1.主要症状烦躁,呼吸困难。<br> 2.辨证要点四肢厥冷,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。3.可能伴随的症状大汗淋漓,或面色苍白,或心胸畏寒,或夜间加重,或大便溏泄,或小便不利。<br> 【治则与选方】温补心气,益心安神:可选用茯苓四逆汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方。<br> 【处方用药】茯苓12g人参3g生附子5g炙甘草12g干姜5g桂枝6g牡蛎12g龙骨12g<br> 【服用方法】因方中有生附子,所以用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮40分钟;每日1剂,分3次温服,2~3剂为1个疗程。<br> 【配伍技巧】若气虚甚者,加黄芪、白术,以补益心气;若呼吸困难者,加蛤蚧、沉香,以摄纳宗气;若胸闷者,加枳实、厚朴、薤白,以行气宽胸;若失眠者,加远志、石菖蒲,以安神定志;若大汗淋漓者,牡蛎加量,加五味子,以敛阴止汗等。<br> 【药物功效】方中生附子温壮肾阳。干姜温阳和中。人参大补元气,和阴养津,安精神,定魂魄。茯苓健脾益气,宁心安神。桂枝温通心阳,和畅心气。龙骨镇静安神,使神明内守。<br> ……
展开