【使用注意】麻黄发汗力强,药性温燥,凡表虚自汗、阴虚盗汗、虚喘、头痛失眠者均当慎用。有生麻黄应用过量致心律失常加重的报道。麻黄用于前列腺肥大患者,有时可引起排尿困难。临床应用麻黄碱偶可见过敏反应。
【拓展应用】
一、内科诸疾
1.外感后久咳不愈首选麻黄
顽固性咳嗽的治疗,宣肺祛邪外出为第一要务。王玉英老中医喜用生麻黄祛邪外达,宣发肺气。她常说:“肺气不宣则不能降,致肺气上逆,遂咳嗽不愈。”又说:“病根不除,咳嗽焉有愈期。而久陷之邪,又非一般发汗透表药能驱。而麻黄却可建奇功,无论寒热,均可恰当配伍使用。”麻黄性温味辛,辛能开其闭,温可散其邪,最能拔除深陷之邪,为宣发肺气之要药。《本草正义》云:“麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,虽日解表,实为开肺,虽日散寒,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热亦无不赖之以宣通。”故王师对于外感后久咳不愈,无论有无表证,均首选麻黄为用。
需要注意的是,麻黄作用峻猛,药效显著快速,一般服药1~2剂即可见效。成人生麻黄常用量为3~9g,小儿常用量1~3g;炙麻黄成人常用量为5~12g,小儿酌减。临床具体应用时应根据患者的年龄大小、体质强弱、病情轻重缓急,酌情用量。心肾阳虚者(心肺功能衰竭者)禁用、阴虚肺燥咳嗽或兼见咯血者(肺结核咳嗽者)等禁用;高血压患者应用麻黄时,用量应小,一般不超过5g,服药时间应短,不宜久服;不能用麻黄者,可用紫苏叶代替,但用量应大,一般常用12~15g。
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