齿为骨之余,肾主骨,肾阴亏损,虚阳上僭,故开始即发为左齿疼痛。肝肾同源,肾阴不足,则肝阳易亢,肝胆二经相连,但经循耳前后,肝经与督脉交于巅顶,肝阳上冲,故有头的两侧血管扩张搏动和遍头疼痛感觉,工作用脑时引血上行,则更易发作。且肾生骨髓,脑为髓海,肾精不足,则脑髓不充,故有记忆减退,意识麻痹之症。阴阳互根,肾阴愈亏则肾阳愈衰,肾中的真火不足,则精神困顿,因此。出现精神萎靡,疲乏无力。脾运失常,则湿从内生。其舌淡为阳虚,脉芤为精血不足,缓为脾湿之象。初诊时,以肾中阴阳两亏为主,兼以脾虚脾湿之象,故用熟地、枸杞、龟板、鹿角霜、淫羊藿、菟丝子、枣皮、补骨脂以两补肾之阴阳,填精补髓,养肝潜阳;用党参、茯苓、砂仁、桂木、甘草以补脾行水。二诊时,诸症好转,头痛未发,说明肾中的阴阳已暂得填补,其四肢酸楚疼痛,舌润苔黄,是宿湿未化现象已暴露较为明显。故应于前方中减去阴柔之品,而加重扶脾利湿,方中除保留淫羊藿、龟板、枸杞、菟丝子、鹿角霜补肾填精外,用党参、白术、茯苓、桂木、姜半夏、木香以补脾行气除湿,用益智仁以补脾肾之阳,用桑寄生补肾兼以除湿。因病属慢性,在诸症好转后续服丸方以巩固之。
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