乳腺小叶增生多见于35岁左右的青壮年妇女。临床主要表现为周期性的经前乳房疼痛,可在月经前10~15天发生,疼痛较甚,常伴有乳房肿块,可单发也可多发,可累及双侧乳房。一般以双乳外上象限居多,肿块呈片状、结节状与条索状,表面可触及颗粒样结节,肿块质地较软,触痛明显,推之活动,边缘一般不清楚。月经过后乳房疼痛减轻或消失,肿块也变软缩小。小叶增生症病人往往伴有月经紊乱史,月经周期短,经期短,经量少,常在情绪变化、郁闷生气后疼痛加重,肿块增大变硬。随着增生的加重,肿块逐渐出现,肿块可发生在乳房的任何位置,但60%~70%的肿块位于乳房外上象限,可一侧或双侧乳房发病。肿块可单发或有多个形状,有团块状、条索状、片状、颗粒状等,以片块状为多见。肿块大小不等,质地中硬或坚韧,推之活动,常有触痛,肿块边界不是很清楚,与皮肤及深部组织无粘连。肿块常随月经周期变化,月经前肿块增大、变硬,月经来潮后肿块缩小、变软。
有些病人乳房会持续疼痛,月经期数天后疼痛缓解。还有些病人乳房疼痛无规律或没有疼痛,这类病人多属乳腺增生病后期阶段,如乳腺纤维腺病、纤维化病与乳腺囊性增生病。
乳腺增生病中有少数囊性增生者可出现乳头溢出液体,一般为单侧,也有双侧,呈自溢性,溢液常为淡黄色、浆液性,偶尔有血性液。乳腺囊性增生多见于30~50岁的妇女,青年与老年妇女也可发生。乳房肿块是该病的主要症状,肿块可发生于单侧或双侧乳房,累及部分乳腺或整个乳腺受累,乳房检查时可触及界限不清、不规则的硬肿块,表面光滑或呈颗粒状结节,肿块可呈片状、结节状、条索状、颗粒状等,散布在乳腺局部或全乳腺。
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