婴幼儿生长发育的分期
新生儿期:胎儿娩出至出生后28天内为新生儿期
特点:胎儿在母体内依赖母体生存,新生儿从脱离母体开始,逐渐发展到独立个体的过程,是一个重要的转折时期。
1. 新生儿大脑皮层发育不全,身体抵抗力差,体温调节中枢、呼吸中枢等调节机能很差。新生儿特别容易发生细菌感染,可导致小儿肺炎、败血症等;新生儿物质代谢不完善,消化能力差,酶的活性不足,容易患消化系统疾病。
2. 新生儿生命力弱,死亡率高。新生儿因出生后生活环境发生显著变化,适应环境还需要一定的时间,因此在护理中稍一疏忽,便可能威胁生命。所以新生儿期死亡率特别高,占新生儿死亡率的60% ~ 70%。其中又有大半在出生后24 小时内死亡,死亡原因主要是新生儿发育未成熟、先天畸形、产伤、先天与后天感染等。在此期内,除应注意分娩过程中的各项注意事项外,还应加强新生儿护理,严密观察,及时发现各种异常现象,并认真处理,如脐炎、口腔炎、红臀、黄疸等都不可忽视。
乳儿期或婴儿期:从出生后28天至1岁为婴儿期
特点:生长发育快,营养需求高,免疫能力差,疾病易扩散。
1. 生长发育最迅速和最旺盛的阶段。体重比出生时增加两倍以上,身长比出生时增加一半,脑部发育也很迅速。由只会仰卧哭叫,到能起立行走,到会认亲人,会说简单的话;从吸吮乳汁,到会吃成人膳食。此时如营养摄入不足,就容易引起营养不良、贫血、佝偻病等疾病。因此,在此时期更应细心保育,注意摄入的营养,多让宝宝在户外接触阳光和空气,进行体格锻炼。
2. 对营养需求高,但胃肠道消化功能弱,易引起消化功能紊乱或营养吸收障碍。因此在哺乳期,尤其是人工喂养的小儿和小儿断奶前后,蛋白质、钙、铁很容易不足,更应注意辅助食品的添加。
3. 先天免疫力逐渐消失,后天免疫力尚未完善,所以容易感染各种急性传染病。而且疾病的局限能力差,容易扩散至全身,出现中毒症状。因此必须按期做好各项预防接种,以防止急性传染病的发生。
4. 大脑皮层迅速发育,皮层调节中枢逐渐占主要地位,但大脑的兴奋与抑制过程容易扩散,一旦患病,便容易出现昏迷或惊厥等症状。
幼儿期:1~ 3岁为幼儿期
特点:智力发育快,接触外界环境的机会增多,易患传染病。
1. 体格发育速度相对缓慢,而动作和语言发育特别迅速;消化功能进一步发展,故应有足够的营养供应。早期教育应在这一阶段开始。
2. 大脑皮层活动增强,开始能与成人及其他小朋友进行交往。行为模仿性大,性格可塑性高,因此更应注意对他们进行适合年龄特点的早期教育。
3. 容易患急性传染病。由于开始学步,活动范围显著扩大,故接触传染源的机会增多,容易患菌痢、百日咳、猩红热和流行性脑炎及肠虫症。
婴幼儿生长发育的特点
婴幼儿与成人的根本不同在于婴幼儿的身体在不断地生长发育,这一生理特点就决定了婴幼儿和成人在营养需求量方面的差别。因此,了解婴幼儿生长发育的基本特征,是科学合理喂养婴幼儿的关键。
体格发育
婴幼儿的身体总是处在生长发育的动态变化中,但发育速度并不均衡。通常来说,体格的生长规律是:年龄越小,增长越快,尤其是头6 个月生长最快,婴儿期是生长发育的加速期。
体重:新生儿平均体重为3.2 ~ 3.3 千克,头6 个月内平均每月增长0.6 千克,至半岁时约为初生体重的2 倍。此后6 个月平均每月增长0.5 千克,至1 岁时增至9 千克以上,约是出生时体重的3 倍。1 岁后增长速度减慢,平均每月增长0.25 千克左右,至2岁时体重约12 千克,约为出生时的4 倍。2 岁以后体重增长更慢,每年保持增长2.3 千克左右,增长速度趋于缓慢。
身长:婴儿出生时身长约50 厘米,生后头半年内共增长约16 厘米,后半年内共增长不足9 厘米,全年增长约25 厘米。1 岁时身长平均约75 厘米。在幼儿期身长的增长速度减慢,1 ~ 2 岁平均增加约10 厘米,2 ~ 3 岁平均增加约15 厘米,在整个幼儿期共增长约25 厘米,因此,3 岁时身长约为100 厘米,为出生时身长的2 倍。
头围、胸围、上臂围:新生儿的头围平均为34 厘米,1 岁时约增至46 厘米,而第二年头围只增长2 厘米,5 岁时达50 厘米左右。头围的大小与脑的发育有关。出生时胸围比头围小1 ~ 2 厘米,1 岁时与头围基本相等,并开始超过头围,反映出胸廓和胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第1 年内由11 厘米增至16 厘米,随后维持到5 岁左右。
由此可见,婴幼儿体格发育的速度很快,而营养素是保证婴幼儿生长发育的必需物质基础,每个细胞的增大和细胞数目的增多,都需要大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等营养物质。与成人相比,婴幼儿摄入的营养物质不仅要供给能量及成为细胞组织更新的原料,而且要满足其生长发育的需要。因此,婴幼儿的营养需要量不同于成人,按每千克体重计算,其营养素的需要量比成人要多,而且质量要好。婴儿期,尤其是出生后头6 个月生长更快,这个时期营养素的需要量更大,要特别注意婴儿的喂养,预防营养不良。
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