写在日记之前：怀孕了，你更需要营养
“一人吃两人补”，怀孕了，当然需要增加营养，可是和我一样孕育着一个新生命的准妈妈们，你知道究竟为什么怀孕以后我们需要增加营养，又如何科学地增加营养吗？每天有这么多的准妈妈来营养门诊咨询各种问题，我也将在这本书里把这些问题的答案和大家分享。在这之前，让我们一起系统地认识营养对于孕妇和胎儿的重要作用吧！
从准妈妈的角度来说
怀孕期间。准妈妈的身体为了提供足够的养料来供给胎儿生长发育，并为分娩的体力消耗和产后的哺育后代作准备，全身各个系统和器官都会发生系列变化：
最明显的是母亲体内生殖器官的变化：组织增生、肥大、充血、水肿、松软。其中子宫的变化最大，肌纤维肥大、变长、增生，子宫体于是逐渐增大。到了妊娠末期时，子宫由怀孕前的40～50克增加到约1000克，容量增加了大约500倍。血流量逐渐增加，足月妊娠时达到每分钟500-700毫升。孕3个月后，子宫峡部不断伸展，至妊娠末期可达7。10厘米。峡部的肌肉纤维增生不如宫体明显，到分娩时，峡部继续伸展，成为软产道的一部分，称“子宫下段”。子宫颈由于血管及淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等，导致宫颈会变得肥大柔软，内膜增厚，腺体增生，黏液分泌量增多，在颈管内形成黏液塞，可防止细菌进入宫腔。阴道的肌肉纤维及弹力纤维也同时增生，易于扩张。黏膜变厚，充血，分泌物增多，呈酸性.可抑制致病菌生长。输卯管血运增加，组织变软，黏膜可呈蜕膜样变。卵巢也稍稍增大了一些，排卵停止了。在一侧卵巢中有妊娠黄体继续生长并分泌雌激素和孕激素。妊娠黄体一般在妊娠3个月后开始萎缩，由胎盘替代卵巢分泌激素。会阴的血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，故伸展性增大，有利于分娩时胎儿娩出。怀孕8周后乳房明显增大。由于雌激素及孕激素的增加，乳房腺管与腺体皆增生，脂肪沉积，乳头很快增大、着色，乳晕着色，出现散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。
这些体内组织器官的生长、变大，都需要大量的营养物质为基础。
母体的血容量在怀孕期也不断增加，最多约增加35％，平均增加约1500毫升。其中的血浆及红细胞、白细胞数均有所增加，而血浆增加多于红细胞增加.血浆约增加1000毫升，红细胞容量约增加500毫升，出现血液稀释。妊娠期间体内的骨髓不断制造出红细胞，由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1012个／升（360万个／立方毫米），血红蛋白值为110克／升（11克／分升），血细胞比容降至0.31～0.34。一般成年妇女体内的铁储备仅有500毫升左右，为适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇各器官生理变化的需要，孕妇的铁需求在孕期大大增加，尤其在孕晚期应注意补充铁，防止血红蛋白下降造成贫血。钙和维生素的需要量增加.缺钙易出现脚抽筋、手发麻、失眠等症状，并易发生妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）。蛋白质不够易出现低蛋白性水肿。
由于体重的增加和多了宝宝的新陈代谢，母体的心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30％～50％。心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次／分。有些孕妇可以出现非病理性的窦性心动过速。正常心脏具有代偿功能，故能胜任孕期的负担。心脏负担的增加、心跳搏动的增加，使得准妈妈们的基础代谢率、能量消耗有所上升，营养需要量也就随之增加了。
除了上述这些，准妈妈们的身体改变还有：
早孕期大多孕妇会出现恶心、呕吐、食欲不振、挑食、偏食及唾液分泌增多等瑚。象，大多到三个月之后开始减轻，到五个月左右完全消失，也有部争孕妇。自始军终都不会出现恶心不适等妊娠反应。胃肠道蠕动减弱，易引起胃肠胀气与便秘。妊娠后期子宫压迫直肠，可加重便秘，并可因静脉血流郁滞而出现痔疮。这个时期如果B族维生素缺乏会加重恶心、呕吐、厌食等妊娠反应。
妊娠时，由于母子代谢产物的排泄量增多，增加了肾脏的负担，子宫增大及妊娠末期下降的胎头，会压迫膀胱而引起小便频急。
孕妇皮肤常会有色素沉着，有些人会在面部出现“蝴蝶斑”，在脐下正中线、乳头、乳晕及外阴等处也会有。皮肤汗腺功能亢进，孕妇常会出现多汗的情况。部分孕妇由于皮下的弹力纤维断裂出现“妊娠纹”。但这并非妊娠所特有。，任何胖得过快的人都可能出现。在体内维生素c、维生素E、胶原蛋白缺乏的孕妇身上，更易出现这些皮肤问题。
准妈妈自身的身体变化需要大量的营养补充，但任何营养物质都：不能过多，合理均衡非常重要，否则过量的营养素也会对身体造成危害。例如脂肪摄入过多会引起孕妇本人的肥胖、高脂血症、胆囊炎、妊娠高血压等疾病的出现。
孕早期：从怀孕开始到孕12周末称为孕早期，是新生命从胚胎分化发育成为胎儿的重要时期。4周时，着床后的胚胎慢慢长大，大脑的发育也开始了。8周时胚胎长约2厘米，已初具人形，头的大小占整个胎体的一半。可以看出眼、耳、口、鼻；四肢已有了基本的形状。B超可见到心脏搏动。胚胎的各个器官都积极发育着，器官特征开始明显。从孕第9周开始可以称为“胎儿”了。到孕10周，胎儿的身长会达到4厘米，体重大约10克。胎儿的眼皮开始粘合在一起，直到孕中晚期才能睁开。小东西的手腕已经成形，脚踝开始发育完成。第12周，胎儿约长9厘米，体重约20克。手指和脚趾已经完全分开，并出现关节雏形。所有的内脏器官已经形成，并开始工作。外生殖器已发育，多可辨别男女。
前三个月是胎儿变化最大的阶段，它从一个肉眼几乎看不见的受精卵，快速地成长为一个有人样子的小东西了。这个时期是对环境中各种因素最敏感的时期，一些生物、化学、物理因素，都会对胚胎的分化发育产生影响。这个时期，如果母亲体质不好，经常生病，或是营养状态不佳，不能为胎儿提供良好的生长环境和生长所需的养料，就可能会让胎儿出现生长缺陷或是一些较为严重的畸形情况。例如早孕期缺乏叶酸就可能造成胎儿的脑神经管畸形，维生素A缺乏会造成胎儿的小眼、无眼畸形。
怀孕4～7个月（13周至27周末）是怀孕中期。这时胎儿长什么样了？孕13周，胎儿的眼睛在头的额部，两眼之间的距离拉近了，肝开始生产胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。14周开始，胎儿手指上已经出现独一无二的指纹了。16周时胎儿已有16厘米长，体重约100克。皮肤很薄，上面长出一层细密绒毛，这些绒毛在出生时基本已经消失。开始长眉毛、头发了。胎儿会在羊水中做呼吸运动了。他还会在妈妈看不见的子宫里打嗝、握拳、眯眼、皱眉、吸手指，还会做鬼脸呢。20周时，胎儿长25厘米，约300克。开始能吞咽羊水，而且肾脏已能够制造尿液。味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都开始发育形成，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互联通开始增多。母亲可以明显地感觉到胎动。22周时，胎儿的眉毛和眼睑已清晰可见，手指头上也已长出了薄薄的指甲。他开始可以听到妈妈的说话和外面世界的一些声音了。24周时，胎儿长30厘米，头的直径约6厘米.体重约700克。舌头开始长味蕾了。脑细胞分化迅速，大脑体积增大，是胎儿大脑发育的一个高峰期。此时孕妈妈对DHA（俗称脑黄金）、亚油酸、亚麻酸、卯磷脂等不饱和脂肪酸的需要量较孕前大大增加，这时注意补充这类营养素，可以为宝宝将来的智力打好更牢固的物质基础。
孕7个月（28周）到出生前的阶段就是孕晚期了。28周的胎儿约长35厘米.体重1000克左右。粉红色的皮肤上开始出现白腻的胎脂覆盖，皮下脂肪很少皮肤皱皱的，像个小老头。很多胎儿已睁开了眼睛并开始长出了头发。胎儿对外界的声音听得更清楚了，是做胎教的好时机了。虽然他的气管和肺部还未成熟，却已在羊水中学着做呼吸运动，为将来在空气中呼吸做锻炼了。到32周时，胎儿约长40厘米，体重1700克左右。全身的皮下脂肪开始增多，皱纹减少。头与身体的比例接近出生时的样子了。到36周时，胎儿身长约为45厘米，体重约2500克。
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