从婴幼儿的哭声判断疾病 啼哭是婴儿时期最常见的现象，因为婴儿不能用语言表达问题，所以啼 哭便成为婴儿时期表达问题的一种方式。婴儿啼哭可分为生理性和病理性两 种： 生理性啼哭 多因饥饿、冷热、尿湿等引起。生理性啼哭多发生在婴幼儿睡前和醒后 ，饥饿和口渴时，尿湿或便湿后，过冷与过热时。这种哭声的特点是，哭声 强度不大，比较婉转有力，持续时间不长，节奏规律，开始哭声不太紧迫， 渐渐哭声会加剧。一旦妈妈将其抱起或满足他的要求，或者为他换掉湿尿布 ，及时喂奶喂水，哭声便会逐渐停止。 病理性啼哭 是因身体不适，如疼痛、发热和患某种疾病所引起，这种啼哭也可称为 婴儿的哭诉。病理性啼哭的特点是婴儿哭的时间长而剧烈，哭声尖锐刺耳， 节奏不规律并伴有烦躁不安，头向后仰，有的哭声嘶哑无力，甚至面色苍白 等。 因此，在婴儿发生啼哭时，妈妈应注意观察啼哭的性质、时间及伴随症 状。这对于区别生理性啼哭还是病理性啼哭有一定意义，尤其是对病理性啼 哭的观察还可以为诊断疾病提供重要线索。以下介绍一些不同情况和病症在 婴儿啼哭时所表现出的特点： 饥饿啼哭 多因喂养不当所致，如吃牛奶或奶粉稀释过淡、晚间限制食量或机械的 定时定量，或因母乳不足，吮吸困难所引起。这种啼哭多发生在进食前或午 夜后。开始声音高而长，然后逐渐变低，最后完全停止。在短暂休息后，不 仅从头再哭一遍，而且哭声比第一次更高，面部表情急躁，并伴有吮吸动作 ，这时妈妈将奶头靠近其嘴边，婴儿的头就会立即转向奶头，小嘴可出现吮 吸动作，哭声也随之停止。 尿湿或便后 尿湿或便后啼哭特点是初时哭声大，以后逐渐变小，并伴有全身躁动不 安。 过冷过热 婴儿因过热而啼哭时，常伴有面色发红出汗；因过冷而啼哭时，常伴有 口唇发青、面色苍白、四肢发凉，如及时给婴儿增减衣、被，啼哭就会逐渐 停止。 习惯性啼哭 有的婴儿喜欢让别人抱，每当躺下就开始啼哭，而抱起后则哭闹停止。 新生儿患颅内出血 啼哭的特点是于出生后2—3日出现，哭声突然而起，声音尖锐刺耳，无 回声，哭的时间不长，间断发生，医学上称其为“脑性尖叫”；常伴有不吃 奶、易受惊、躁动、呕吐等。对此妈妈应及时请医生诊治。 新生儿患皮下坏疽 啼哭的特点是哭声持续并呈阵发性加剧，将患病的婴儿抱起后哭闹更为 厉害。坏疽多发生在背部和臀部。局部皮肤的表现容易被忽视，因此妈妈应 详细地进行检查。本病多为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染所致。 患化脓性脑膜炎 新生儿啼哭的特点是哭声尖锐剌耳，与颅内出血时哭声一样，并伴有发 热、不吃奶、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡等。 患肠套叠和坏死性肠炎 啼哭的特点是阵发性突然号叫，并且烦躁不安，手足乱动。这种情况一 般发生在4—10个月的婴儿，在以上啼哭的同时还伴有频繁的呕吐、发热、 腹胀，甚至便血。 患肠痉挛 啼哭的特点是呈不规则的阵阵哭叫，每次持续数分钟至数十分钟，在啼 哭的同时，患病婴幼儿常伸手蹬脚，烦躁滚动，出汗，面色苍白，不让妈妈 摸他的腹部。当疼痛过后，啼哭可停止。 患佝偻病和手足抽搐症 啼哭的特点是啼哭多发生在夜间，而且婴幼儿多伴有多汗、睡眠不实易 惊醒，甚至出现抽搐。 患先天性心脏病 婴儿啼哭的特点是：哭声无力，先高后低，声音发直，哭不持久，同时 常伴有喘息和口唇发青。 患中耳炎 此时患儿的哭声往往突然而起，而且长久不止，常伴有摇头，如触动耳 朵时，哭闹会更为明显。当鼓膜穿孔后，婴儿的哭闹减轻，从耳道会流出脓 性分泌物。 P4-7
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