限据不同情况决定是否拔掉智齿
智齿并非非拔不可。如果智齿在规定的空间里整齐地生长,与其他牙齿拥有相同功能,或者完全埋在骨骼中,没有引发炎症和障碍,那就没有必要拔掉。但是因为智齿生长状况不佳引发炎症,患有严重蛀牙没有别的治疗方法时,以及无法与颚的大小协调,造成牙齿排列不齐和上面长智齿,但下面没有相对应智齿的情况下就应该拔掉。虽然拔牙也有疼痛和麻痹等风险,但要考虑一下不拔的风险。
不想拔牙的心情大家都一样,但是留着该拔的牙齿是很危险的。尤其从解剖学的位置关系来看,容易引发后遗症的智齿更是如此。拔牙后残留麻痹感意味着智齿和下颚神经距离很近,这种情况下如果对智齿放任不管,智齿周围的炎症会很轻易地到达神经。
拔牙所导致的麻痹,是拔牙时外伤所导致的神经损伤,不管持续多长时间都有治愈的可能。但是波及炎症的麻痹引起了神经自身的变异,可能一生都无法恢复。此外,由于炎症和蛀牙的破坏,自然恢复的可能性也很小,在影响周围牙齿的同时,将来会变得更加难拔,所以要尽快拔去。
拔牙后的注意事项和干燥口
通常隋况下,拔牙时的麻醉感消失后,牙齿会感觉疼痛,之后疼痛逐渐变弱。但有时疼痛会在2~3天后开始加强。一般拔牙后的伤口里填满血饼(血液凝结后形成的物体),过度漱口会导致血饼形成不充分从而造成脱落,骨骼会直接从口腔中露出。直接接触唾液的骨骼有时会引起炎症。
疼痛通常持续2~3周,这叫做“干燥口”症状。治疗这一症状要再次麻醉,通常要削去骨骼,使之出血形成血饼,但因为谁都讨厌这样,结果大多不能让人满意。与其这样,不如直接涂抹抗生素软膏。
妊娠时牙齿的治疗
在妊娠时患上蛀牙有时候是因为产妇为了避免产生妊娠呕吐,而没有认真刷牙。此外,妊娠期嗜好改变,喜欢吃甜食或者是牙齿吸收了钙质等也容易得蛀牙。此时,人因为体力下降和激素失调等变化,还有牙龈出血增加、牙周病发展提早等倾向。
妊娠年龄通常是25~35岁,女性在这一时期其他症状也开始明显。10岁前后新长出的永久牙如果长出了不太明显的蛀牙,有可能发展到牙齿神经。而且20岁治疗过的蛀牙也快过了使用期限,延迟生长的智齿也产生了各种各样的症状。另一方面,15岁停止生长的牙齿,牙龈里积累的牙石所导致的炎症扩散到了支撑牙齿的骨骼中,到了可以确认牙槽骨遭到破坏的时期。
妊娠中接受治疗会影响胎儿健康,所以女性怀孕之前最好提前完成对牙齿的治疗。最好在儿童时期就养成定期检查牙齿并清除牙龈中牙垢的习惯,以最小限度的治疗维持牙齿及牙龈的健康,这样以后就不用有所顾虑了。
但是,妊娠后得蛀牙和牙周病就没有办法了,在病情没有恶化之前提早接受治疗比较好。牙齿的治疗,在妊娠4个月到9个月之间推荐使用药物等影响较小的方法,必要的时候在妊娠初期和妊娠前治疗也是没有关系的。
胎儿需要在母亲肚子里生长10个月左右的时间。在这期间,妊娠初期是各个器官(眼睛、鼻子等)形成的重要时期。这个时期,人体对X光射线比较敏感,容易受到影响。因此尽量在妊娠12周以后再接受X光检查。
最容易受到放射线影响的时期是妊娠6周~12周时。从排卵到着床,预测生理期时放射线的影响并不大。12周以前,万不得已的紧急情况下,产妇可以带上含铅的防护围裙,这对胎儿影响不大。
通常,牙科医院里使用的医疗射线照片(2cm×3cm的照片)接收到的射线量很低,拍摄10张医疗射线照片的射线量只有胸部照片射线量的1/13,与太阳光的射线量相比非常轻微。但是最好从平时就开始注意,避免接受拍摄X光射线这类复杂的治疗。尤其是肚子变大以后,坐在诊断台上就是件辛苦的事情,治疗时也会感觉有负担。
对胎儿造成的最大影响
大家都知道,平时如果认真护理牙齿,妊娠时就不用接受复杂的治疗了。遇到牙齿困扰时应该挑选稳定时期积极接受治疗。但就算是在稳定期也不会完全不受药物的影响,担心疼痛或者不安的情绪都有可能对胎儿产生负面影响。产妇生完孩子后还要承担育儿的责任,不但没有时间接受牙齿治疗,还会担心对母乳喂养造成影响。
虽然说局部麻醉和牙齿的X光射线对胎儿没有什么影响,但不论什么药剂都无法保证100%安全。药剂除了治疗目的之外,还会对人体产生一定的影响,100%的安全其实也意味着药剂完全无效。作为在妊娠期间可以使用的抗生素,头孢系列、青霉素系列比较安全。
抗生素不被幼儿血液接受,会转移到母乳,因此原则上在哺乳后服用。这类药剂在疗效高于副作用的时候使用。所以应当尽量选择安全性高的药剂,并避免长期服用。请以最低限度使用抗生素为原则。
处于不孕不育治疗中也是一样。只要了解了治疗计划,牙科的治疗就会变得容易。但是考虑要接受不孕治疗,提前完成较为复杂的牙科治疗比较保险。
以条件相同的2000名女性为对象进行调查发现,期待生产的母亲比不期待生产的母亲在生产时以及生产后,无论从身体上还是精神上都健康很多。
在很久以前,产妇直到生产前一刻还在地里干活。沐浴自然的放射线和紫外线后生出的孩子不能说绝对健康,但在日光直射下买买东西或者站着和别人聊聊天,一边享受自然生活一边等待生产十分重要。比起过度担心和压力过大,我们希望大家把牙科治疗当成平时生活的一部分,保持一颗平常心去接受治疗。
妊娠和哺乳,以及生产时应提早告知牙科医生,与医生谈论你的不安,考虑治疗的必要性和优先性,接受自己认可的治疗是最好的办法。
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