本书所收集的病例均是首都医科大学附属北京友谊医院胸外科近年来诊治的真实病例。其中既有肺癌、食管癌等常见疾病,也有疑难危急重症疾病;既有可以按指南循规而行的经典案例,也有少见罕见疾病;既有判断正确、措施得当、预后良好的成功经验,也有部分失败的教训。
从本质上讲,临床医学的进展应归功于医学理论和科学技术的进展,对于胸外科而言,近30年来重要的事件是电视胸腔镜手术的普及和循证医学的深入人心,前者是胸外科技术发展的里程碑,而后者在很大程度上冲击了个人经验在临床工作中的传统地位。在可以遇见的未来,人工智能、精准医学、大数据和真实世界研究,即将对临床工作产生巨大的,甚至是颠覆性的影响。但无论是何种进步,都还是要通过医生对每一例患者个体的诊治来验证和实现其价值。
本书以临床病例为切入点,记录并分析了病例的临床特点和诊疗过程。在讲述处理问题的方法的同时,也体现了临床基本的诊治思路,非常贴近临床医生和医学生的阅读和思考习惯。疾病是一种客观存在,医生对每一位患者的诊治过程,都是综合应用所掌握的理论和技术,不断地接近疾病的本质并帮助患者大程度上回归生活的过程。本书中可能存在一些瑕疵,甚至谬误,欢迎大家批评指正。
目录
肺部单发疾病
001 肺隔离症延误诊治一例
002 小细胞肺癌合并双下肢无力一例
003 双侧支气管扩张一例
004 肺泡蛋白沉积症一例
005 肺包虫病一例
006 巨大肺囊肿一例
007 空洞型肺腺鳞癌一例
008 胎儿型肺癌一例
009 支气管黏膜平滑肌瘤一例
食管及食管胃连接部单发疾病
010 继发性贲门失弛缓症一例
011 Heller手术附加膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症一组
012 原发性食管恶性黑色素瘤四例
013 食管良性狭窄的外科治疗一例
014 自发性食管破裂一例
胸壁、胸膜、纵隔疾病
015 右侧大量胸腔积液一例
016 动脉韧带钙化合并纵隔内气肿一例
017 心包囊肿一例
018 胸外伤纵隔内异物一例
019 脓胸一例
020 胸腺癌侵犯大血管一例
021 手术治疗化脓性肋软骨炎一例
022 多发肋骨骨折一例
023 纵隔淋巴瘤一例
024 月经性气胸一例
多原发肿瘤
025 肺癌合并淋巴瘤一例
026 食管胃连接部腺癌合并肺腺癌一例
027 双侧多原发肺癌一例
028 食管黏液表皮样癌合并悬雍垂鳞癌及下咽鳞癌一例
术后并发症
029 食管囊肿术后并发乳糜胸一例
030 食管癌术后并发吻合口瘘一例
附录
首都医科大学附属北京友谊医院简介
首都医科大学附属北京友谊医院胸外科简介
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