总主编：

韦以宗，男，全国中医骨伤名师，中医整脊学科创始人，第二届国医大师中华中医药学会提名候选人。北京光明骨伤医院和北京以宗整脊医学研究院院长，主任医师，教授，研究员，兼任国家中医药管理局中医药标准化专家委员会委员兼中医整脊标准审定专家委员会主任委员，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长兼脊柱健康标准审定委员会主任委员、中华中医药学会理事、原骨伤科分会副主任委员、亚健康分会创会副主任委员，整脊分会创会主任委员，广东省中医院韦以宗名医工作室主任导师、美国纽约卫生职业大学和广西、长春中医药大学客座教授、天津中西医结合骨科研究所和上海中医药大学脊柱病研究所客座研究员等职。曾荣获中央电视台“东方之子”、中华中医药学会授予全国优秀中医院院长及国内外学术团体“中国整脊之父”等荣誉。主持省部级科研课题12项，核心期刊发表论文108篇，编著、主编著作21本，其中点校校释古籍文献22本，合计为4本，共计1573万余字，其中二次再版5本，译成外文的3本，在国际发行。曾荣获全国优秀科技图书二等奖1项、省部级学术著作奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项，省部级科技成果二等奖2项、三等奖3项，获国家发明专利2项，实用新型专利8项。

分册主编：

任鸿，男，45岁，汉族，毕业于北京中医药大学中医骨伤专业。现任河北省唐山市人民医院中医骨伤科主任，主任中医师。兼任世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事，中华中医药学会整脊分会常务委员，全国中医药标准化委员会中医整脊标准化专家组成员。发表学术论文20篇，参编著作2部，主编1部。获唐山市科技进步二等奖1项，河北省中医药学会科技进步三等奖1项。获“2008年唐山市青年岗位能手”“2012年唐山市白求恩式医务工作者”“2017年河北首届杰出青年医师”等荣誉称号。

戴国文，男，54岁，汉族，毕业于北京中医药大学。现任湖南省湘潭市岳塘区中西医结合医院整脊科主任，副主任医师。兼任世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事，中华中医药学会整脊专业委员会常务委员。参编《中国整脊学》等专著7部，在国家学术期刊发表论文10余篇。荣获湖南省自然科学优秀学术论文三等奖1项，中华中医药学会科学技术三等奖2项，湖南省中医药科技三等奖1项。

脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《下腰痛30个为什么》为其中的一个分册，以30个老百姓常问的问题为主线，详细介绍了下腰痛的防治和养护知识。

农艳 中医编辑：
脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《脊柱食疗保健50个为什么》为其中的一个分册，分为三篇，即保健篇、体质篇、疾病篇，以50个老百姓关心的脊柱相关问题为主线，详细介绍脊柱的食疗保健方法。。此为其中一个分册，下腰痛30个为什么。

1. 为什么叫下腰痛？

答：下腰痛（Low Back Pain）是骨伤科或整脊科常见的就医原因（图1）。

从专业术语来看，“下腰痛”是一类以腰痛为主要临床表现的疾病统称，而不是疾病的名称（图2、图4）。

它表现为腰骶部区域（图3）的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的麻痛症状。

背景动态：

◆ 成年人下腰痛发病率高，有资料显示，80%的人一生中会犯有程度不等的腰痛，且发病率逐年增高并有年轻化的趋势。

◆ 引起下腰痛的病因众多，发病机理复杂，容易反复发作，临床处理也比较棘手。其涉及常见的腰骶部软组织炎症、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯、腰骶骨关节病、骶髂关节疾患等疾病，目前还缺乏统一标准。

◆ 临床上将有明确诊断的腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病进行独立诊断，但不包括骨肿瘤等疾病。

2. 为什么下腰痛是常见病？

答： 由于电脑、手机的普及，人们久坐、不良姿势，高强度的工作、学习等（图5），大大压缩了脊柱伸展的空间，加剧了腰背肌及脊柱关节的慢性疲劳性损伤，这是“下腰痛”成为常见病与多发病的主要原因。

另外，妇科炎症、风湿病、尿路炎症、脊柱肿瘤、腰椎发育畸形（图6）、心理或精神等原因也常常引起腰痛，这需要专业的临床医生进行相关检查加以鉴别。

3. 为什么下腰容易痛？

答：人不同于四足爬行的脊椎动物，直立行走使脊柱立了起来。日常的劳动、背负重物或运动所产生的力等均会通过腰骶部传导至下肢，所以腰骶部是人脊柱活动受力最大的部位（图7）。

为化解运动对头及内脏的冲击力，脊柱在进化过程中逐步形成类似弹簧的四个生理曲度（图8、图9）：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

但是，如此完美的脊柱构造，在运动中也存在不足。

（1）由于人体骨盆稳固，活动范围相对较小，活动量大的腰椎的负荷传导到腰骶结合部时活动量骤降，致使局部肌肉、韧带受到的拉力增大，容易受损（图10）。

（2）当力传导到腰骶部时，腰骶关节常易受到向后的一个破坏力，容易造成关节老化、增生，甚至发生椎弓的断裂（图11）。

（3）人到了中年后随着椎体间的软垫（椎间盘髓核）老化脱水而变窄，椎体下沉，腰椎稳定性呈下降趋势（图12）。

这些影响因素，共同造成腰骶关节部肌肉、韧带等容易老化、退变、增生或形成急、慢性的损伤，最终继发周围组织炎症或刺激神经产生疼痛。

若腰骶部骨骼及韧带存在先天发育缺陷或腰部存在外伤或手术史等，更会使腰部稳定性下降，增加急、慢性损伤的发生概率而出现腰痛。

1　为什么叫下腰痛？ // 001

2　为什么下腰痛是常见病？ // 003

3　为什么下腰容易痛？ // 004

4　为什么久坐会引起下腰痛？ // 007

5　为什么肥胖者多有下腰痛？ // 010

6　为什么遇风寒会引起下腰痛？ // 012

7　为什么久腰痛必肾虚？ // 014

8　为什么腰骶关节部有先天性发育不良更容易产生下腰痛？ // 016

9　为什么说最常见的下腰痛是腰骶关节病？ // 019

10　为什么先天性骶椎裂是下腰痛的原因之一？ // 021

11　为什么男人房劳过度会下腰痛？ // 023

12　为什么晨起时更容易扭腰而引发下腰痛？ // 025

13　为什么下腰痛会反复发作？ // 028

14　为什么慢性下腰痛患者常合并有颈背部不适？ // 031

15　为什么下腰痛患者临床常出现长短脚？ // 033

16　为什么下腰痛患者有的以晨起时为重，有的活动后加重？ // 034

17　为什么有的下腰痛患者是单纯腰痛，有的却合并腿痛？ // 036

18　为什么下腰痛要拍腰椎站立位X 光片？而且必须拍左右斜位片？ // 038

19　为什么说骶髂关节错缝常常引起下腰痛？ // 040

20　为什么说下腰痛患者合并的骨盆旋转，大多数都是腰椎旋转造成的？ // 041

21　为什么髋、膝、踝关节问题可以引发下腰痛？ // 043

22　为什么下腰痛患者需要选择睡适宜的床垫？ // 045

23　为什么下腰痛要下病上治？ // 047

24　为什么说恢复腰椎生理曲度是治疗脊柱劳伤引发下腰痛的关键？ // 049

25　为什么中医整脊能够治疗下腰痛？与针灸按摩治疗有何不同？ // 050

26　为什么中老年人下腰痛慎做仰卧位骨盆牵引？ // 053

27　为什么有的下腰痛患者锻炼后会加重？怎样锻炼更科学？ // 056

28　为什么佩戴强筋弹力腰围能够缓解下腰痛？ // 059

29　为什么说采用垫脚垫治疗下腰痛是一个伪命题？ // 061

30　为什么下腰痛患者在治疗中和治疗后都需要坚持正确的练功？ // 063

附录　健脊强身十八式图示　 // 066