1 肾脏肿瘤
1.1 认识肾脏
1.1.1 什么是肾脏？
肾脏是一对呈“八”字形，位于腹腔后部、脊柱两侧的器官，蚕豆状，长10～12cm，宽5～6cm，厚3～4cm，重100～150g。一般来说，左肾位置比右肾略高。肾脏通常分为上下极、腹背侧面、内外侧缘。肾脏内侧缘中部凹陷处称为肾门，出人肾门的肾动脉、肾静脉及输尿管统合为肾蒂。肾门与肾脏血管和输尿管相连接。血液经过肾动脉进入肾脏，经过滤后，静脉血通过肾静脉返回循环系统。肾脏产生的尿液则通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。
肾脏由几百万个肾单位组成，是人体重要的排泄器官，对维持机体内环境稳定和身体健康发挥重要作用。
1.1.2 肾的主要功能有哪些？肾功能怎么测定？
肾脏主要通过排泄尿液的形式清除体内的代谢废物和过剩物质，包括尿酸、尿素.尿酮体等。它的功能主要分为以下几类：
（1）维持水、电解质平衡。肾脏通过调节尿液中水分的排出，帮助维持体内的水平衡；通过调节尿液中的电解质含量，如钠、钾、钙等，维持体内正常的电解质平衡。
（2）维持酸碱平衡。肾脏通过排泄氢离子和重吸收碱性物质的方式，参与维持体内的酸碱平衡。
（3）调节血压。肾脏分泌肾素，通过调节体内水和盐的含量，影响血容量，从而影响血压。
（4）促进红细胞生成。肾脏分泌促红细胞生成素（Erythropoietin，EPO），促进红细胞生成，有助于维持足够的运输氧气能力。肾功能衰竭患者肾脏分泌EPO不足，容易产生肾性贫血。
（5）分泌功能。肾脏分泌活性维生素D3及前列腺素，调节人体钙磷代谢和血压。
（6）清除代谢废物。肾脏通过排泄尿液的方式排出体内代谢产物，否则导致体内代谢产物聚集，出现肾功能不全或衰竭。
肾功能检查的意义在于了解肾脏功能是否受损及受损程度。肾功能的评估通常涉及多个指标，可以通过一系列检查来确定：
（1）肌酐测定。肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。可采用血肌酐浓度来评估肾小球对代谢废物的排除功能。肾小球滤过率降低，血肌酐浓度可能会升高。
（2）尿素氮测定。尿素氮是蛋白质的代谢产物，主要由肾小球滤过。当肾脏受损时，包括输尿管结石、输尿管狭窄及慢性肾炎等，肾小球滤过率下降，血清尿素氮浓度升高。
（3）尿酸测定。尿酸是嘌呤代谢产物，主要通过肾脏排泄。血清尿酸水平的升高可能与肾小球排泄功能降低有关。
（4）血肌酐清除率。通过收集尿液和血液，根据肌酐浓度、年龄及体表面积计算血肌酐清除率，从而能更全面地评估肾小球滤过功能。一般情况下，血肌酐清除率的正常值处于80～120mL/min。
（5）肾小球滤过率。它是指在一定时间内，由两肾肾小球生成的超滤液量。它是评估肾小球滤过功能的重要指标，但不能用于评估分肾功能。
（6）分肾功能检测。利用放射性同位素来检测左、右侧肾脏功能及总肾功能，不需要采集血液、尿液。儿童、孕妇禁用。
（7）电解质测定。检测血液中的电解质浓度，如钠、钾和钙等，可以了解肾脏对电解质平衡的调节能力。
（8）尿检。尿液分析可以提供有关肾脏功能的信息。例如，尿液比重及渗透压可用于评估肾脏浓缩功能，蛋白尿可能提示肾小球滤过膜出现问题。
这些检查可以帮助医生评估肾脏的滤过、排泄和调节功能。一般情况下，医生会根据患者的具体病情来决定需要进行哪些肾功能检查。
1.1.3 单肾对身体有危害吗？
单肾的情况通常是可以维持正常生活的，但是具体影响可能因个体和特定情况而异。
某些人只有一颗肾脏，这可能是由于先天性肾缺如、疾病导致单侧肾功能完全丧失或手术切除（如肾脏肿瘤）等。大多数人的身体可以适应单肾并维持正常功能，但需要注意以下方面：
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