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出版时间 :
无库存
一个医生的读书札记
0.00     定价 ¥ 68.00
浙江图书馆
  • ISBN:
    9787108064202
  • 作      者:
    郎景和
  • 出 版 社 :
    生活.读书.新知三联书店
  • 出版日期:
    2019-11-01
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内容介绍
  其一,介绍一本书的主要内容(特点、要旨)。否则读者不知道你下面讲的源于何处、缘于何由。
  其二,会有一个评论,是个推荐。当然要笔者认为这是一部好书,一部值得研读的书。
  其三,发表自己的感想,是为札记,也是“借题发挥”。这也是《一个医生的读书札记》的主要内容,是思索与感悟、振奋与踌躇、悲喜与甘苦……
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精彩书摘
  《一个医生的读书札记》:
  科学技术的发展促进了医学的进步,诊断治疗的方法和手段不断提高,甚至连大众都对各种医学新名词耳熟能详。
  于是,无论是医者抑或患者都陷入了新技术的狂热之中,这其中的两个突出特点是:
  其一,过分地相信检查、化验,过分地依赖技术、仪器。
  其二,过度的诊断、过度的治疗。
  其实,在一个拥有14亿人口,经济、文化、医疗卫生发展不平衡的国度,医疗人力、医疗资源的缺乏仍然是主要的问题,缺医少药并没有完全解决。这已经是一大难题了,而过分地依赖仪器设备,或执迷于新技术、新药物以及不合理的过度的诊治,既浪费医疗资源,又构成或增加了医疗之难。
  两难相加,难上加难!
  首先,是观念上的偏颇,即认为新方法、新药物一定是最有效的、最好的。实际上,临床经验告诉我们,新与好并不构成等式关系。况且,还有“新”(技术、方法、检验、仪器)的理解,甚至滥用,或者商业利益带来的扭曲;还有对“新”的掌握,以及潜在问题的认识。因此,盲目地追求“新”或“高大上”乃是一种误区。
  其次,是临床诊治规范化和个体化的实施不力,临床诊断和治疗是有规矩的,这就是共识指南或规范,是大家都必须遵守的。
  规范的制定除了遵循疾病过程及诊治流程之外,也要兼顾医疗实施者的状况和医疗资源的条件,达到合理、合规、合法。因此,过度诊治肯定是背离规范的,过犹不及,或更甚于不及。当然,我们在推行规范化时,也同样强调个体化,即从病人的具体病情、具体条件,实施个体化处理。但个体化不是自由化,而是在规范化的基础或前提下,做因人而异的处理。
  此外,人性化、微创化也都是临床的基本原则,都是避免过度诊断、过度治疗的盾牌,也是保护机体和精神、减少和避免伤害的根本。
  再次,我们必须强调“技术异化”是偏离哲学观念的医疗实践弊端。所谓“技术异化”就是“唯技术论”“技术至上”以及“技术经济化”。“医学技术”成了医疗的代名词,是医学追求的“浮躁化”和“商业化”的结果。
  诚如前述,这其中还包括非医疗因素驱动造成的技术扭曲。
  技术是必要的,数字是宝贵的,但医疗实践完全依赖数字和仪器检查报告,而忽视疾病历史和现状、临床观察与经验,大概是不可以的。所谓“离床医疗”是一种危险倾向!
  “见病不见人”是为医之大忌。如果仅仅让化验报告单传达信息、仪器设备示波闪烁,医生的心智会“板结”和“沙漠化”。病人的意念会“孤独”和“迷茫”,因为双方都可能会搞不清楚“谁是我的医生?”“谁是我的病人?”。
  ……
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目录
前言
奥斯勒与子宫内膜异位症
邦尼和他的书
颠覆医疗
关于叙事医学
荒诞医学史与医学的荒诞
基因——生命密码
临床医疗面临两难
内分泌学是妇产科学的内科学基础
《孙子兵法》与外科手术
外科医生的塑造
学习医学史
医疗“陷阱”与规避
医生的本职、医生的责任
医生的读书和写作
医生宜读些散文
医生要读点美术书,看点艺术画
医生与作家——读几本医生作家的文学著作
医学与文学的美好交融
医学与美学——读一点美学的书
医学与宗教
再读阿图医生——兼谈医生的读与写
医食觅源与健康秘籍
医学不万能
医学临床研究的典范
重读希波克拉底誓言
达·芬奇不仅仅是伟大的艺术家
读秦牧
读邢振龄先生的画
对“蛇画”的自我评介
关于序
逛书店
和洋专家的书缘和友谊
江边智慧对话两边思想交锋——读《江边对话》
咖啡的正论与漫读
关于《冷记忆》
林巧稚大夫给我们留下的
鲁迅和胡适
让我们的生活与工作充满情趣
从读《如何阅读一本书》谈阅读
三部伟大的《忏悔录》
“死亡的脸”是可怖的吗?
“生命的脸”需得珍重
生命是一种缘
泰戈尔和纪伯伦
我的读书
我的读书报告
我的书房
学哲学
知识的篮子
纵情之痛与切肤之痛
人类向何处去?人类会如何?
初读《易经》
医学是有温度的
还有诗和远方
《一个医生的诗书》后记
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