Philip S. Li(李石华)，美籍华人，美国康奈尔大学威尔康奈尔医学院泌尿外科教授，生殖医学教授，男性生殖医学与显微外科中心男性不育显微外科研究与培训项目部主任。

Mark A. Barone，康奈尔大学纽约长老会医院泌尿外科副教授

周任远，复旦大学附属静安区中心医院泌尿外科主任，主任医师

商环包皮环切术不仅通过了WHO的认证，而且在非洲经历了长达10年的临床论证，是一种简单、便捷、安全的包皮环切手术。近年来，多个RCT研究证实，男性包皮环切可降低HIV传播风险达60%。

本指南中描述的商环自愿性医学男性包皮环切方法，推荐使用内置式商环包皮环切技术替代过去的外翻式商环技术。同事讲解了商环手术表面麻醉技术和/或自动脱环，证明商环自愿性男性包皮环切术是安全、有效、可接受的。本指南在表面麻醉和注射麻醉，以及拆环和自动脱环方面均可提供实用的指导。

为了进一步推广和介绍内置式商环包皮环切手术方法，译者在获得两性健康和康奈尔大学威尔康奈尔医学院授权后，组织国内有包皮环切丰富经验的专家翻译了这本手术图解指南，旨在指导想应用商环进行包皮环切的医疗工作者。本书图文并茂，内容丰富详实，是一本良好的商环包皮环切术培训教材。

1 导言 001

 自愿性医学男性包皮环切的益处 003

 什么是商环 003

 商环包皮环切术的益处和风险 005

 有关商环的研究文献 006

 商环包皮环切技术的发展历程 007

 内置式商环包皮环切术 008

 表面麻醉 009

 自动脱环 010

2 人员 013

 商环包皮环切手术团队 015

3 场所、器械、必需品 017

 场所 019

 器械和必需品 019

4 术前咨询与评估 023

 术前咨询 025

 既往病史 025

 体格检查 025

 术前信息 026

5 商环包皮环切手术步骤 029

 使用商环的注意事项 031

 手术步骤概述 031

 选择大小合适的商环 031

 局部麻醉的应用 033

 备皮 036

 手术技术 037

6 术后处理 041

 术后即刻护理 043

 术后护理建议 043

 术后随访 045

7 拆除商环 047

 拆除商环所需器械和用品 049

 商环拆除步骤 050

8 伤口愈合与护理 053

9 术后不良事件与并发症的预防和处理 059

  术后不良事件与并发症 061

附录：术后注意事项 064

 Using the ShangRing for Male Circumcision 

An Illustrated Guide for Service Providers 067