总主编：

韦以宗，男，全国中医骨伤名师，中医整脊学科创始人，第二届国医大师中华中医药学会提名候选人。北京光明骨伤医院和北京以宗整脊医学研究院院长，主任医师，教授，研究员，兼任国家中医药管理局中医药标准化专家委员会委员兼中医整脊标准审定专家委员会主任委员，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长兼脊柱健康标准审定委员会主任委员、中华中医药学会理事、原骨伤科分会副主任委员、亚健康分会创会副主任委员，整脊分会创会主任委员，广东省中医院韦以宗名医工作室主任导师、美国纽约卫生职业大学和广西、长春中医药大学客座教授、天津中西医结合骨科研究所和上海中医药大学脊柱病研究所客座研究员等职。曾荣获中央电视台“东方之子”、中华中医药学会授予全国优秀中医院院长及国内外学术团体“中国整脊之父”等荣誉。主持省部级科研课题12项，核心期刊发表论文108篇，编著、主编著作21本，其中点校校释古籍文献22本，合计为4本，共计1573万余字，其中二次再版5本，译成外文的3本，在国际发行。曾荣获全国优秀科技图书二等奖1项、省部级学术著作奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项，省部级科技成果二等奖2项、三等奖3项，获国家发明专利2项，实用新型专利8项。

分册主编：

田新宇，男，汉族，1980年出生，毕业于河南中医药大学，医学硕士。现任中医整脊科副主任医师，世界中医药学会联合会脊柱健康委员会常务副秘书长，中华中医药学会整脊分会副秘书长，中医药标准化整脊常见病诊疗指南项目评审专家委员会学术秘书，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会标准审定委员会委员兼副秘书长，香港整脊师工会永远名誉会长。原担任少林药局禅医功夫学院教务长、郑州华峰中医院院长等职。参编著作7部，发表论文16篇，参加国家科研课题3项。

杨书生，男，53岁，汉族，副教授，毕业于北京中医药大学。现任浙江省温州护士学校高级讲师，兼任世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务委员、副秘书长，脊柱健康标准化审定专家委员会委员，中华中医药学会整脊分会常务委员，《中医整脊科常见病诊疗指南》评审专家，并参与编写《指南》中“腰椎后关节错缝症”。参编著作6部，发表论文9篇。

脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《青年妇女腰胯痛30个为什么》为其中的一个分册，以30个老百姓常问的问题为主线，详细介绍了青年妇女腰胯痛的防治和养护知识。

1. 为什么叫青年妇女腰胯痛？

答：腰胯部主要分布于腰、胯、髋、股部，其中腰骶部、胯髋部是骨盆的重要组成部分，女性骨盆从生理方面上讲，是胎儿娩出的通道。因妊娠和分娩后骨盆恢复不佳或没有及时恢复，以及日常生活中不科学的用腰、穿高跟鞋等异常生活习惯造成腰椎后关节不稳，腰曲异常，脊柱力学失衡而引发青年妇女腰胯部疼痛。中医整脊学认为，腰胯部位是脊柱圆运动规律中的盆腔圆筒，腰骶关节枢纽所在部位（图1）。盆腔圆筒，腰骶关节枢纽在解剖关系上是承重关节、枢纽关节，易发生病理改变，引发一系列临床症状和疾病。这是青年妇女特有的疾病现象之一，所以称为青年妇女腰胯痛。

2. 为什么孕产后青年妇女常见腰胯痛？

答：妊娠期随着下腹部膨隆，下腰段负荷随之增加，进而腰曲加大，腰椎后关节负荷相应明显加剧（剪切力急剧增加），腰骶后关节压力增大，会引起腰骶部疼痛（图2）。特别是在妊娠后期不能平卧，多半卧位、侧卧位，同时受激素的调控，肌肉松弛，骨盆逐渐分开，均易加重后关节的负荷及腰椎力学结构的异常。女性骨盆从生理方面上讲，是胎儿娩出的通道。若在孕妇怀孕及生产后，胎儿及产力的变化会对腰椎骨盆受力不均而旋转移位（图3），骨盆复原的异常，会继发腰椎生理曲度的进一步改变。

3. 为什么青年妇女孕产后调理是预防腰胯痛的重要措施？

答：青年妇女在孕期受激素的调控，肌肉松弛，骨盆逐渐分开，易加重后关节的负荷及腰椎力学结构的异常；妊娠后期不能平卧，多半卧位、侧卧位，脊椎某一侧肌肉劳损加剧，腰椎骨盆受力不均而旋转移位，腰椎生理曲度紊乱或者产后骨盆恢复不佳或没有及时恢复，都会引起骶髂关节错缝（图4），从而产生腰胯部位疼痛。

由此，孕产后的青年妇女应该做到以下两点，才能预防腰胯痛：

（1）补益肝肾，养血强筋。中医认为，肝主筋，肾主骨。增强肌肉韧带的力量，让松弛的肌肉及时恢复，让骨盆状态及时恢复到孕前生理状态。

（2）根据腰椎和骨盆的状态进行功能锻炼和整脊调理，让骶髂关节错缝或腰椎生理曲度紊乱得到调整，从而从根本上预防腰胯痛的发生。所以说，青年妇女孕产后调理是预防腰胯痛的重要措施。

4. 为什么骶髂关节错缝是青年妇女常见的腰胯痛？

答：骶髂关节错缝是导致青年妇女腰胯痛主要病因之一，青年妇女易发生骶髂关节错缝，这与青年妇女的生理特点和生活习惯有关（图5）。

（1）青年妇女穿高跟鞋，易引起骶髂关节损伤。骶髂关节是呈S状，多个牙槽形结构，靠骶髂韧带稳定，穿高跟鞋后，骶骨向后而回弹力失衡，导致关节错缝，刺激骶丛神经，导致腰胯痛，痛连下肢窜痛。

（2） 坐姿不正。因为人体在坐位时，主要是两个坐骨接触板凳。坐骨是髂骨的延伸部位。有些青年妇女喜欢坐位时跷二郎腿，这样就造成单侧的坐骨（髂骨）承受上半身的重力，久而久之，骶髂关节的韧带在肌肉的张力下降，弹力减退，骶骨与髂骨的耳状关节在外力及其他致病因素作用下，超出生理活动范围，使耳状关节面产生移位而不能自行恢复，该关节内外力学平衡失调和相关软组织损伤，导致骶髂关节错缝，并出现临床症状。

（3）孕产妇妊娠期骨盆增大，相应骶髂关节韧带舒张，产后休息不好，骶髂韧带弹力未能很好恢复，容易造成骶髂关节错缝，所以骶髂关节错缝是青年妇女常见的腰胯痛。

1　为什么叫青年妇女腰胯痛？ // 001

2　为什么孕产后青年妇女常见腰胯痛？ // 002

3　为什么青年妇女孕产后调理是预防腰胯痛的重要措施？ // 003

4　为什么骶髂关节错缝是青年妇女常见的腰胯痛？ // 004

5　为什么孕产后青年妇女不宜穿高跟鞋？ // 005

6　为什么青年妇女腰胯痛会引起月经紊乱和痛经？ // 007

7　为什么青年妇女腰胯痛病人会出现长短脚？ // 008

8　为什么青年妇女腰胯痛会造成不孕或流产？ // 010

9　为什么青年妇女腰胯痛常被误诊为强直性脊柱炎？ // 012

10　为什么青年妇女腰胯痛常被误诊为腰椎间盘突出症？ // 013

11　为什么有些青年妇女腰胯痛劳累后加重？ // 014

12　为什么青年妇女腰胯痛会发生在腰、骶、臀等处？且位置不确定？ // 015

13　为什么有些青年妇女腰胯痛夜间加重？ // 016

14　为什么青年妇女脊柱侧弯会引起腰胯痛？ // 017

15　为什么青年妇女腰胯痛会引起小腿麻痹？ // 018

16　为什么青年妇女腰胯痛导致骶髂关节间隙不等宽？ // 018

17　为什么青年妇女腰胯痛会造成X 线片见闭孔大小不对称？ // 019

18　为什么青年妇女腰胯痛会出现骨盆X 线片耻骨联合不等高？ // 020

19　为什么青年妇女腰胯痛要照腰椎正侧位、双斜位和骨盆X线片？ // 020

20　为什么有些青年妇女腰胯痛会造成弹响髋？ // 022

21　为什么青年妇女腰椎生理曲度变直会引起慢性腰胯痛？ // 023

22　为什么中医整脊能够治疗青年妇女腰胯痛？ // 024

23　为什么中医整脊治疗青年妇女腰胯痛不易复发？ // 025

24　为什么有些青年妇女腰胯痛要用牵引调曲法？ // 027

25　为什么慎用旋扳法治疗青年妇女腰胯痛？ // 027

26　为什么腰椎侧弯的青年妇女腰胯痛必须行四维牵引调曲疗法？ // 029

27　为什么青年妇女腰胯痛外敷中药有疗效？ // 030

28　为什么有些青年妇女腰胯痛用针灸、外敷药物治疗效果不佳？ // 031

29　为什么青年妇女腰胯痛治疗后功能锻炼方式不一样？ // 032

30　为什么点头哈腰式、剪步转盆式、床上起坐式能防治青年妇女腰胯痛？ // 033