多年来,《胃与肠》是以脏器区分进行出版发行的,本主题是希望大家了解的罕见系列大肠病。如果您是《胃与肠:需要掌握的罕见大肠良性疾病》的爱好者,应当能够从之前《大肠恶性肿瘤罕见病的组成》预测到,迟早会出版本主题(大肠良性疾病)的。以前发表了食管和胃系列的未区分良性·恶性的主题,但为什么不把大肠的良性和恶性分成2本出版呢?这正是如本主题的3篇论文(小林、清水、八尾论文)所记载得那样,大肠的良性疾病(尤其是非肿瘤性疾病)多种多样,加之罕见病也不少,这样安排是为了让大家更多地了解罕见病的缘故。
在主题论文中,从良性肿瘤、肿瘤样改变的图像诊断(小林论文),非肿瘤性疾病的图像诊断(清水论文)及良性疾病的病例诊断(八尾论文)的角度,分别对这些大肠良性肿瘤进行了解说。包括《胃与肠:需要掌握的罕见大肠良性疾病》在内,如食管、胃的罕见病系列的主题也被问到,具备什么条件可以定义为“罕见”,一般认为是临床上碰到的概率低,但这种概率的准确性很难判断。所谓罕见的定义主要依靠各个作者的判断。另外,在大肠的良性疾病中,除了以幼年性息肉病为代表的错构瘤样肿瘤样疾病以外,也包括肠管子宫内膜异位症或者炎症性肌纤维母细胞瘤等的肿瘤、非肿瘤(炎症性疾病等)无法判断分类的疾病。本质上是良性肿瘤(样)疾病,以腺瘤为代表,多数疾病也有恶变的可能。在小林的论文中,关于罕见良性肿瘤(样)疾病,加上主观的(经验性的)判断的发生率,描述了即便是较普通的疾病,也存在非典型形态或者发生在非好发部位的情况,并针对包含与这些疾病相鉴别的图像诊断进行了解说。在清水的论文中,作者根据丰富的知识和经验对多种多样的非肿瘤性疾病进行了综合分类(仅p23表1“大肠良性疾病的频度分类”就十分值得一看了),整体上进行了简洁的说明,同时提示了罕见疾病特征性改变的临床病理学所见。在八尾的病理论文中,从作者的经验出发,认为是罕见的疾病(1年数例的程度)当中,提出了对活检诊断有价值的内容(可得出确诊或者疑诊的所见),并进行了解说。
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