《养生堂》是北京卫视重磅打造的一档健康养生类日播栏目。

作为中国电视健康养生品牌，北京卫视《养生堂》栏目开播9 年来，收视率始终位列全国同时段前茅，是全国品牌美誉度、观众影响力都非常高的栏目之一，深受观众喜爱。9 年来，《养生堂》汇集1000 多位国内著名医学专家，开播院士系列、中华医学会主委系列、院长系列、国医大师系列、名老中医等系列节目，以寓教于乐的方式传递健康养生知识，改变了全国数亿观众的健康理念和生活方式。

北京卫视《养生堂》栏目荣获中国广播影视大奖 广播电视节目奖，第24 届电视文艺“星光奖”电视文艺栏目大奖。

高血压不能靠“打”，要靠“哄”——高血压的脾气你摸对了吗？

别以为看到化验单上的箭头朝下就是安全、健康的——血脂化验单你真的会看吗？

为什么说高血脂和脂肪肝经常“狼狈为奸”？

尿酸偏高一般不体检很难发现，那么平时到底该如何预防高尿酸？

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……

“四高”不可怕，防治有良方！《养生堂教你降四高》讲了广大“四高”观众、读者关心的调理“四高”之法，内容涵盖了高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等相关的基础知识及“四高”的防治、日常保健及食疗之法。每个主题均通过悦悦等主持人和专家、嘉宾以及现场观众充满趣味性的场景、对话引出案例；再逐层深入，由专家讲解“四高”出现的根源，再给出详细且易操作的解决方案，以直观、通俗易懂的方式向读者讲述“四高”的防治和调养之道。文字通俗易懂，知识点罗列清晰，让广大读者能迅速理解并掌握“四高”的相关知识，掌握“四高”的调理原则，学会指导自己的日常生活及解决“四高”带来的诸多问题，并分享给父母、长辈和亲友，具有很强的实用性。

★数载视频话养生，喜闻乐见受欢迎。有益健康长知识，传承中医建伟功。

——名老中医 冯兴华

★《养生堂》栏目是一个沙龙，一个论坛，一座养生科学的宝库，一座防病治病的长城。专家、媒体、观众活跃在养生堂，为全民健康而努力奋斗。《养生堂》栏目已经取得丰硕成果，愿她百尺竿头，更上一层。

——糖尿病专家 向红丁

★养生之道“简而不繁”。养生是人终生追求之求，无病当养，养人之正气也，有病亦当养，养正除邪，健康身体，祛病康复也。然养生之法，众说纷纭，中西皆言。乱象，让民众无所适从，正本清源，养生之道，首推北京卫视《养生堂》，要简不繁，切中养生之精髓，名家荟萃，中西合璧，引导民众以良好生活方式成为核心，食疗为本，正所谓“大道至简”。故乐为序推荐。

 ——首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉

★北京卫视《养生堂》——老百姓的健康课堂。

 ——中国中医科学院西苑医院肾病科主任 余仁欢

★养身调体，生生不息，堂堂正正，好运千里。

——北京东城中医院肝胆脾胃科特聘专家 王庆国

★《养生堂》——健康教育的神圣殿堂，把健康的金钥匙交给大众，功德无量！

——北京大学人民医院主任医师 张海澄

第一章“降糖”先“知糖”：你了解糖尿病吗？

气阴两虚型糖尿病，不可不防

在过去，糖尿病以“三多一少”症状为主的较为常见，但是随着人们生活方式的改变、各类降糖药物的普遍应用，糖尿病的基本证型已由阴虚燥热型转为气阴两虚型。这种类型的糖尿病多伴有神疲乏力、四肢倦怠、汗多、口干、便秘等症状，同时，糖尿病日久，还会有肢体麻木疼痛、胸闷胸痛、视物模糊、舌质紫暗有瘀点等瘀血阻络的病理表现。

健康候诊室

糖尿病患者为何多瘀血？

史载祥：“过去在糖尿病的辨证上，人们认为糖尿病属于中医学‘消渴病’的范畴。临床上多从上、中、下三消来论治，滋阴清热是基本的治疗大法。现在随着国家的经济发展，人民生活水平的提高，2 型糖尿病更为常见了。”

悦悦：“2 型糖尿病多了，这跟生活方式、饮食结构的改变有关。”

史载祥：“没错，另外口服降糖药和胰岛素的普遍应用让糖尿病患者的血糖水平得到了有效控制。以，真正的像过去中医讲的以‘三多一少’为主要症状的阴虚燥热的患者已经不太多见。从全国范围的大数据来看，目前糖尿病的主要病机是气阴两虚，再加上一个痰瘀交阻。”

悦悦：“先是气阴两虚，然后继续发展，有了血瘀的情况，污秽之血就出现了。像这样的糖尿病继续发展下去，会出现什么样的情况呢？”

史载祥：“如果能在一出现气阴不足症状及污秽之血时就给予及时治疗，就可以阻断或者延缓病情的发展。如果阻断得不及时，或者治疗效果不好，体内有污秽之血的糖尿病患者就有可能会出现白内障、下肢动脉栓塞、冠心病、脑卒中、慢性肾衰竭等问题。”

李春岩：“如果血糖没有得到很好的控制，这实际上就相当于体内的脏器泡在‘糖水’里。血液的成分发生了改变，形成污秽之血，即瘀血，会引发各种严重的并发症。如果瘀血阻于心脉，就会造成心脉瘀阻，引发冠心病；如果瘀血阻于脑窍，可能会引起脑卒中，造成偏瘫；如果瘀血阻在肾络上，使肾脏调节水液代谢的功能失常，可能会出现腰痛、水肿的症状，实际上就是西医常说的糖尿病肾病；如果瘀血阻在眼部的络脉上，可能会出现视物模糊的症状，也就是我们常说的白内障。”

史载祥：“所以，糖尿病的并发症是非常可怕的，如果糖尿病没有得到很好的控制，发展到了中后期，从头到脚都可能出现并发症。这时的瘀血就是导致糖尿病并发症的一个主要因素。”

名医会诊

史载祥　▏国家级名老中医，中日医院中西医结合心内科首席专家

李春岩　▏中日友好医院中西医结合心内科副主任医师

史老经验方，调理气阴两虚型糖尿病

气阴两虚、痰瘀交阻有什么表现

国家级名老中医史载祥医生经过多年的临床积累和大数据的调研，发现2 型糖尿病中最多见的病机就是气阴两虚，同时伴有痰瘀交阻。这在临床上有哪些表现呢？

气虚者常见神疲乏力、四肢倦怠的症状。阴虚者容易出现口干，而且即便喝了很多水仍觉得口干。因为阴虚，肠道中的津液不足，所以常伴有便秘。另外，不管是气虚还是阴虚，都可能出现汗多的症状。

实际上，气阴两虚是糖尿病病机的一个本虚的表现，它还有标实的表现，也就是痰瘀交阻带来的症状。比如，肢体的麻木、疼痛或者视物模糊，若瘀血闭阻于心脉，就可能会导致胸痹心痛，观察患者舌质，多呈紫暗色，会有瘀斑。

愈消方——治疗糖尿病的经验方

有位65 岁的糖尿病患者，已患有糖尿病十多年，一直通过口服降糖药来控制血糖。但是，她最近几个月的血糖控制不佳，空腹血糖为9~10mmol/L，餐后两小时的血糖为14~15mmol/L，同时伴有乏力、口干、双足发麻的症状。

史老经过诊查发现她有脉涩、舌质紫暗等瘀血的表现，就对证开了治疗糖尿病的经验方。治疗两三个月后，该患者的乏力症状得到了明显的改善，浑身有力气了，精神状况也很好，双足麻木症状也有所改善。复查血糖发现，她的血糖也下降了不少。

究竟是什么样的经验方呢？史老介绍，此方名为愈消方，是他带领团队经过多年的研究分析，综合筛选出的基本方。方由生黄芪、山茱萸、天花粉、苍术、僵蚕、三棱、莪术、鸡内金8 味药组成。其中，生黄芪、山茱萸和天花粉养阴益气，苍术、僵蚕可化痰，三棱、莪术、鸡内金则有活血化瘀的作用，这些药共奏气阴双补、活血通络之效。注意，这里用到了虫药僵蚕，按照中医理论，僵蚕有祛风化痰的作用，在《本草纲目》中有被制成焯丝汤来治疗消渴病的记录。现代药理研究也表明，僵蚕有一定的降糖作用。

健康自修课

认识污秽之血：百病由污血者多

污秽之血，顾名思义，指的是被污染的、不干净的、失去正常血液生理功能的血液。《素问·刺腰痛篇》和《灵枢·邪气脏腑病形》中已提出“恶血”的概念，明代王肯堂在《证治准绳·杂病·蓄血篇》中指出：“百病由污血者多”，确切提出污秽之血为瘀血的观点。因其性质是败血、毒血、恶血，故概括为“污秽之血”。

国家级名老中医史载祥医生表示，污秽之血有三种来源，分别为外源性污秽之血、内源性污秽之血和复合性污秽之血。

外源性污秽之血

外源性污秽之血主要由各种理化因素、感染造成。一是物理因素，如外界气压改变造成的疾病，像高山病、潜水病等。患者因为大气压的改变，从而出现全身发绀、缺氧、呼吸困难的症状，从中医的辨证体系上看，这是瘀血证的表现。有个国外的患者，他的工作就是经常在全球飞来飞去，但是每当飞机升入高空，气压发生改变时，他就会头疼。

后来医生按照瘀血理论，给予活血化瘀的药物治疗后，他头疼的问题就解决了。

二是化学因素，如肿瘤患者的化疗，或者是其他化学合成药的应用所造成的污秽之血。还有以前比较多见的一氧化碳中毒，患者中毒后会出现发绀、缺氧、呼吸困难等症状，这些表现从中医体系来讲，也属于瘀血证的范畴。

三是感染因素，实际在某种程度上而言也属于生物性因素，比如细菌感染、病毒感染等，造成了血液污染。

内源性污秽之血

内源性污秽之血主要是由脏器功能衰竭引起的。比如肝硬化可以引起血氨的增高，尿毒症会引起血液里酸性代谢产物的蓄积。另外，一些代谢性的疾病也是主要原因，如高脂血症会令血液里的脂类物质含量增多，而糖尿病会令血液中的糖分增多，这些也属于污秽之血。

有个糖尿病患者，患病大概已经有20 年的历史，突然合并肺部感染，引起肾功能的衰竭，血肌酐短时间内就从约100μmol/L 达到了约600μmol/L。按照现代医学的标准，这种情况必须透析，但是患者和家属坚决不同意，这个时候史老就用了内源性污秽之血的理论为他治疗，三天之内，血肌酐就从约600μmol/L 降回了约100μmol/L。

现在的糖尿病以2 型糖尿病为主，基本病机主要为气阴两虚、痰瘀交阻，在治疗上既要益气养阴，也不能忘了活血通络。

复合性污秽之血

复合性污秽之血有两种情况：一是身体同时存在外源性和内源性的污秽之血；二是身体接触抗原性物质后在体内产生了抗体，这些抗体一开始溶解在血液里循行周身，但是抗体逐步积累后，就会发生沉积，造成血管炎病变或者脏器病变。所以，很多结缔组织病、自身免疫性疾病，如红斑狼疮或强直性脊柱炎的临床表现，按照中医理论来看，均属于瘀血证的症状。

有这么一个案例：患者是一位70 多岁的老太太，患有大面积脑梗，又合并有肺部感染和肾衰竭。但是这位患者的表现比较奇特，她的形体很瘦小，总在病床上日夜不安地高声叫喊。当时请神经内科，包括精神科的医生来看过，也使用过镇静剂和抗抑郁、抗焦虑的药，但是症状始终未得到改善。实际上，这位老太太的情况就是由体内的复合性污秽之血引起，她体内同时存在内源性和外源性的污秽之血，医生依照此思路，用了以活血化瘀药物为主的处方，治疗三五天后，就听不到老太太的叫喊了。

所以，污秽之血其实在临床上并不少见，而且范围较广，在临床上如果能以这个理论来指导治疗，往往能闯出一条新的路来。

养生千金方

每天一杯芪术降糖饮，调体质、降血糖

糖尿病患者在药物治疗的基础上，如果想要辅助调理，可以试试史老推荐的调理方——芪术降糖饮。

准备黄芪15g、山茱萸15g、苍术10g、丹参15g，水煎服，每日一次。

这个药喝起来有点酸甜，又有些涩味。涩味主要来自山茱萸，山茱萸酸涩收敛，能益肾固精；黄芪，大家都不陌生，它有补气的作用；苍术有健脾祛湿的作用，现代药理研究表明，它也有降血糖的作用；丹参有活血化瘀、通络止痛的作用。这几味药加起来，起到了益气养阴、活血通络的作用。

如果你是属于气阴两虚、痰瘀交阻证型的糖尿病患者，可以试一试。但有阴虚火旺表现或有出血倾向的患者，则不建议服用。另外，糖尿病患者在服用之前请先咨询专业的医生，以判断这个方子是否适用。

二十字养生经，教你放松、睡个好觉

75 岁的史老如今身体依旧很健康，他平常除了骑车、游泳以外，还会做一些放松功，并经常教给他的患者，用于辅助治疗。如果你是糖尿病合并失眠健忘的人，就可以试试这款放松功，经常练习，有促进睡眠的作用。

这项放松功说起来其实很简单，只有二十字：解除约束，全身放松，腹式呼吸，排除杂念，意守丹田。

无论你是躺着、站着还是坐着，都可以练习。先尽可能地解除身体上的约束，摘下手表、眼镜，脱下袜子等；然后全身放松，慢慢地从头开始，然后到肩、到胸、到腹，最后到腿、脚，从上到下放松；将呼吸调整成腹式呼吸，所谓的腹式呼吸，就是吸气的时候鼓肚子，呼气的时候肚子瘪下去；同时，将注意力集中在丹田，丹田在我们肚脐下四横指处，也就是关元穴的位置。这样做的最终目的是排除杂念，当然，杂念不可能一下子就被排除，需要我们逐步地慢慢排除，排除不掉也没关系，慢慢来。有的人可能在刚做放松功时就入睡了，这也没关系。

这作为一个中医辅助治疗的方法，大家可以尝试一下。不过，这个放松功可不是练习一两天就能见效的，需要长久地坚持。

第一章“降糖”先“知糖”：你了解糖尿病吗？

14  脾虚是糖尿病的罪魁祸首之一

儿童也会得糖尿病？　/ 14

调脾胃，抓住“脾瘅”逆转期　/ 16

消瘅阶段，要注意养肝肾　/ 18

胃强脾弱，该怎么办　/ 20

血糖高？试试降糖的穴位组合　/ 21

23  气阴两虚型糖尿病，不可不防

糖尿病患者为何多瘀血？　/ 23

史老经验方，调理气阴两虚型糖尿病　/ 24

认识污秽之血：百病由污血者多　/ 26

每天一杯芪术降糖饮，调体质、降血糖　/ 28

二十字养生经，教你放松、睡个好觉　/ 29       

第二章 危险的高血糖：当心全身受伤！

32  警惕！别让糖尿病发展成尿毒症

吃出来的肾损伤　/ 32

注意观察眼底，及早发现糖尿病肾病　/ 33

通过尿液及早发现肾病的蛛丝马迹　/ 34

这些食物会伤肾，必须远离　/ 36

补肾养肾，远离尿毒症　/ 40

44  健康减肥、减脂，远离糖尿病损伤

肥胖型糖尿病患者，别忘了先减肥　/ 44

糖尿病肥胖早防治　/ 45

找到适合自己的减肥运动　/ 51

抓住最佳逆转期：会吃才能健康减重　/ 54         

第三章 控糖妙招：学会这几招就够了！

58  糖尿病全程“狙击”攻略

你是糖尿病的“潜在客户”吗？　/ 58

糖尿病前期征兆早发现　/ 60

糖尿病的自我调理细节　/ 61

神奇三七粉，防治糖尿病并发症　/ 65 

67  学会控糖经验方，从此不惧糖尿病

糖尿病患者的重中之重：控制饮食　/ 67

益气养阴方，帮你调理体质、降血糖　/ 68

科学安排一日生活作息　/ 71

控糖“三宝”，防治糖尿病　/ 72

轻松减重降血糖　/ 74

76  糖尿病“祸从口入”，怎么吃是关键

糖尿病有多可怕？　/ 76

补铁诱发糖尿病？食物选购要当心　/ 78

糖尿病这么吃可不行！　/ 80

糖尿病饮食“三大卫士”　/ 83       

第四章 高血压：你不可不知的四个常识

88  高血压不能靠“打”，要靠“哄”

把血压当朋友，和平相处　/ 88

高血压是心衰的罪魁祸首　/ 90

血压高不高，标准到底该如何定？　/ 91

三茶一汤——帮你安抚“性格”多变的高血压　/ 92

96  致命伴侣：高血压+ 冠心病

高血压易诱发冠心病，早期信号要区分　/ 96

冠心病的症状与成因　/ 99

降压救心先养肾　/ 105

平稳降压，缓解心绞痛　/ 108

111 严防血管老化，小心血管“爆炸”

血管老化有什么后果？　/ 111

谨防高血压导致的血管撕裂　/ 112

血管硬化的几大征兆　/ 114

多管齐下，防止血管老化　/ 116

120 血压不稳？当心脑卒中！

与车祸差之毫厘，原因竟然是它？　/ 120

监控血压，谨防脑卒中　/ 122

关于脑卒中的几个必备常识　/ 126

便宜又实用的护脑良药　/ 129

第五章 降压靠吃药？你的方法落伍了！

136 降压有妙药，穴位来相助

一个穴位，可以提示你血压高不高　/ 136

冬季高发高血压，“开四关”帮你降血压　/ 138

有了冠心病？这个穴位你一定要了解　/ 139

降血压，别忘了调情绪　/ 140        

经外奇穴，帮你快速降血压　/ 141

143 留心低钾高盐，试试“黄金食谱”

一份神秘的降压药膳　/ 143

DASH 膳食，对抗高血压　/ 145

高盐是怎么导致高血压的？　/ 148

防治高血压，一点都不能大意　/ 149

151 好情绪是血管健康的基础

当心可怕的“生死表情”　/ 151

坏情绪如何引爆血管？　/ 152

心梗风险自查与预防　/ 156

食疗妙招，逆转血管损伤　/ 158

第六章 “控压”先“控嘴”，如此饮食才健康！

162 高血压怎么治？先从吃开始！

每天吃多少盐才健康？　/ 162

防治盐敏感型高血压的三大法宝　/ 164

吃盐也有讲究！　/ 167

合理饮食才是重中之重　/ 168

169 专家教你如何控制好高血压

为什么年龄大了，高血压也会随之而来？　/ 169      

通过身体变化，及早发现高血压　/ 170

控制高血压六步走　/ 172

低钠高钾——适合高血压患者的饮食原则　/ 174

177 神奇饮品，厨房里就有的降压高手

便宜又实用的“小鲜药”　/ 177

构成降压饮的三大营养食物　/ 179

芹菜的升压与降压原理　/ 181

降压、降脂的“小鲜药”　/ 182

第七章血脂攻防战：能攻也要能守！

188 血脂化验单，你会看吗？

血脂化验单上的数字乾坤　/ 188

认清血脂的几个关键指标　/ 191

中医还是西医？血脂患者的终极难题　/ 193

高血脂怎么治？先从吃开始　/ 195

198 并不“低调”的高血脂，究竟该怎么吃？

高血脂并不“低调”　/ 198

高血脂患者的饮食攻略　/ 199

防治高血脂不能忽视的三件事　/ 204

每个家庭都有的去油良方　/ 206

208 健脾祛湿降血脂，小心“膏粱之病”！

高血脂是“膏粱之病”？　/ 208

中西医详解高血脂　/ 211

气出来的高血脂　/ 213

管好嘴，健康降脂不求人　/ 215

第八章 “四高”来袭，你有这个问题吗？

220 吃得太好？小心“第四高”！

每逢佳节得“四高”？　/ 220

高尿酸血症的起因与治疗对策　/ 223

预防“第四高”的饮食攻略　/ 228

高酱汁烧魔芋，降嘌呤、益健康　/ 231