本书就胰腺炎这一临床常见急腹症的相关前沿问题进行论述，并加入编者单位的诊治经验和 　　体会，有较大的临床指导价值。全书分为上、中、下三篇：上篇为基础篇，主要阐述胰腺炎的基础理 　　论，包括解剖、生理和病理生理、影像学检查及祖国医学对胰腺与胰腺炎的认识等；中篇为临床篇， 　　主要阐述轻型胰腺炎与重症胰腺炎病因、病理、重症度判定方法、自然病程、中医见证规律及中西医 　　结合治疗要点等；下篇为实验研究，就急、慢性胰腺炎的基础研究方法与现状做较详细论述。 　　该书是一本汇集高水平的西医及中医胰腺外科诊断及治疗经验于一体的中西医结合外科专 　　著。我国中西医结合事业开拓者和奠基人吴咸中院士担任丛书总主编、本书荣誉主编；中国中西医 　　结合普通外科专业委员会主任委员崔乃强教授担任本书主编；全部编者都是长期从事胰腺外科临 　　床一线的腹部外科医生，其中大多数为博士学位获得者。该书力求在展现当代胰腺外科发展前沿 　　理论与技术的同时，加入编者自身体会，是普通外科专业人员、从事肝胆胰腺专业的研究人员及医 　　学研究者参考用书，对胰腺炎的临床与基础研究将有一定裨益。

　　（一）胰高血糖素的生理作用 　　与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素的主要生理作用为促进肝糖原分解、肝糖原异生、脂肪分解及酮体生成。混合饮食后，胰岛素及胰高血糖素均分泌释放；高糖饮食时以胰岛素分泌为主；高蛋白饮食时以胰高血糖素分泌为主，并通过促进肝糖原分解和糖原异生，升高血糖浓度。 　　胰高血糖素最主要的靶细胞是肝细胞，肝细胞膜表面的腺苷酸环化酶即为胰高血糖素的敏感受体。胰高血糖素通过cAMP－磷酸激酶系统，激活磷酸化酶，使糖原分解，增加葡萄糖释放入血。 　　胰高血糖素促进肝细胞摄取氨基酸，加快肝内氨基酸的脱氨氧化过程，降低蛋白质合成，增进肝糖原异生。此外，胰高血糖素还激活肝细胞和贮脂细胞的脂肪酶活性，促进脂肪分解而增加游离脂肪酸释出，同时又可加强脂肪酸氧化而使酮体生成增多。 　　胰高血糖素抑制胃肠的张力和蠕动，抑制胆囊的张力，并抑制胰腺外分泌，抑制肠黏膜对水和盐的吸收，同时可增加肾血流量，促进尿中钠、钾、氯离子的排泄，大剂量的胰高血糖素可增加心肌细胞内cAMP，从而提高心肌兴奋性。 　　（二）胰高血糖素分泌的调节 　　影响胰高血糖素分泌的因素很多，血糖浓度是最重要的因素。血糖降低时，胰高血糖素分泌增加，血糖升高时分泌减少。氨基酸的作用与葡萄糖相反，能促进胰高血糖素的分泌。蛋白餐或静脉注入各种氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中大量的氨基酸能促进胰岛素释放，降低血糖，同时还能刺激胰高血糖素分泌，胰高血糖素一方面对抗胰岛素的作用，另一方面还促进糖原异生，使氨基酸转化为糖，这对防止血糖过低具有重要的生理意义。

上篇 基础理论与相关检查 第一章 胰腺的组织胚胎学 第一节 胰腺的胚胎发生 第二节 胰腺的发育 第三节 胰腺的胚胎发育异常 第二章 胰腺的外科应用解剖 第一节 胰腺的位置与毗邻? 第二节 胰腺的动脉血供与静脉回流 第三节 胰腺的淋巴引流 第四节 胰腺的神经系统 第五节 胰管系统 第六节 壶腹部及十二指肠乳头部位置与形态 第七节 胰腺周围的筋膜层次 第三章 胰腺生理和病理生理学 第一节 胰腺的外分泌结构 第二节 胰腺的外分泌生理 第三节 胰腺的内分泌结构 第四节 胰腺的内分泌生理 第四章 胰腺炎的影像学检查 第一节 概论 第二节 X线平片表现 第三节 CT检查及表现 第四节 MRI检查及表现 第五节 胰腺炎影像学检查方法的选择评价和综合应用 第五章 胰腺炎的内镜检查 第一节 内镜下逆行胆胰管造影 第二节 内镜超声检查 第三节 胰管镜检查 第六章 胰腺炎的超声检查 第一节 胰腺超声检查基础 第二节 胰腺炎超声诊断基础 第三节 胰腺炎的超声诊断 第四节 胰腺炎的超声鉴别诊断 第七章 急性胰腺炎的实验室检查 第一节 常规检查 第二节 血清酶学检查 第三节 炎症标志物的检查 第四节 急性胰腺炎严重度判定标准 第八章 祖国医学对胰腺和胰腺炎的认识 第一节 祖国医学对胰腺的认识 第二节 祖国医学对胰腺炎的认识 第三节 祖国医学对重症急性胰腺炎的认识 中篇 临床篇 第九章 急性胰腺炎概述 第一节 病因 第二节 病理和分类 第三节 急性胰腺炎的自然病程 第四节 临床表现 第五节 诊断和鉴别诊断 第六节 治疗原则 第十章 轻型急性胰腺炎 第一节 轻型急性胰腺炎的定义 第二节 轻型急性胰腺炎的病生理特点 第三节 轻型急性胰腺炎的中西医结合治疗 第四节 轻型急性胰腺炎重症化的临床预测 第十一章 重症急性胰腺炎 第一节 重症急性胰腺炎的定义 第二节 重症急性胰腺炎的病生理特点 第三节 重症急性胰腺炎的分型（附暴发性急性胰腺炎） 第四节 重症度的判定 第五节 重症急性胰腺炎治疗的历史与变迁 第六节 重症急性胰腺炎治疗的现况与争论 第十二章 重症急性胰腺炎的病因病机与中医辨证 第一节 概述 第二节 重症急性胰腺炎初期的病生理特点及中医辨证 第三节 重症急性胰腺炎进展期的病生理特点及中医辨证 第四节 重症急性胰腺炎恢复期的病生理特点及中医辨证 第五节 “六经辨证”理论在重症急性胰腺炎病程中的应用研究 第十三章 重症急性胰腺炎的中西医结合治疗 第一节 重症急性胰腺炎中西医结合病因治疗 第二节 重症急性胰腺炎中西医结合分期治疗 第三节 重症急性胰腺炎中西医结合治疗疗效的系统评价 第十四章 重症急性胰腺炎的重症加强治疗 第一节 全身炎症反应综合征 第二节 脓毒症 第三节 重症急性胰腺炎器官功能的监测与支持治疗 第四节 相关药物治疗 第五节 选择性抗生素的应用 第六节 免疫调理治疗 第七节 ICU在重症急性胰腺炎治疗中的价值 第十五章 重症急性胰腺炎的血液净化治疗 第一节 血液净化治疗胰腺炎的机制和价值 第二节 血液净化治疗的指征 第三节 血液净化治疗的技术 第四节 血液净化治疗在SAP中的作用 第五节 血液净化治疗在SAP中的应用 第六节 血液净化在SAP治疗中的展望 第十六章 重症急性胰腺炎的液体治疗及营养支持 第一节 重症急性胰腺炎的早期液体治疗 第二节 重症急性胰腺炎的营养支持原则 第三节 重症急性胰腺炎的肠内营养支持 第四节 重症急性胰腺炎的肠外营养支持 第十七章 重症急性胰腺炎肠道功能衰竭的防治 第一节 概述 第二节 肠道功能衰竭与重症急性胰腺炎的关系 第三节 肠道功能衰竭的预防和治疗 第四节 中医药在防治胃肠功能衰竭中的价值 第十八章 重症急性胰腺炎并发症的诊断与处理 第一节 胰瘘 第二节 假性囊肿 第三节 胰腺脓肿 第四节 消化道瘘 第五节 胰周出血 第六节 腹腔室间隔综合征 第十九章 重症急性胰腺炎的手术治疗 第一节 重症急性胰腺炎外科手术治疗的历史演变 第二节 重症急性胰腺炎的手术适应证和手术时机 第三节 手术方式选择原则 第四节 胆源性急性胰腺炎外科手术治疗 第五节 胰腺坏死组织清除术 第六节 各种胰周引流术 第七节 规则性胰腺切除术 第八节 腹腔灌洗技术 第九节 腹腔镜下重症急性胰腺炎手术 第十节 手术并发症及处理 第二十章 重症急性胰腺炎的介入治疗 第一节 介入治疗的原理和方法 第二节 重症急性胰腺炎常用的介入治疗方法 第二十一章 胰腺炎的内镜治疗 第一节 概述 第二节 胰管梗阻的内镜治疗 第三节 胰管结石的内镜治疗 第四节 胰腺假性囊肿的内镜治疗 第二十二章 内镜下逆行胆胰管造影术后胰腺炎 第一节 PEP的定义和发生率 第二节 PEP的发生机制和危险因素 第三节 PEP的预防 第四节 PEP的治疗 第五节 临床综合评价 第二十三章 慢性胰腺炎和胰腺纤维化 第一节 病因及发病机制 第二节 组织病理学 第三节 分类 第四节 临床表现 第五节 影像学检查特点 第六节 诊断 第七节 鉴别诊断 第八节 中西医结合治疗 第九节 预后 第二十四章 几种临床少见的胰腺炎 第一节 遗传性胰腺炎 第二节 自身免疫性胰腺炎 第三节 妊娠期胰腺炎 第四节 药物性胰腺炎 下篇 实验研究 第二十五章 急性胰腺炎常见的动物模型 第一节 概述 第二节 分类 第三节 急性胰腺炎几种常见动物模型制备方法 第二十六章 慢性胰腺炎常见的实验模型 第一节 慢性胰腺炎动物模型的制备 第二节 慢性胰腺炎细胞模型的制备 第二十七章 急性胰腺炎的研究现状 第一节 急性胰腺炎发病机制的研究现状 第二节 急性胰腺炎肺损伤发病机制的研究 第三节 急性胰腺炎的治疗研究 第二十八章 慢性胰腺炎的基础研究 第一节 慢性胰腺炎的发病原因 第二节 慢性胰腺炎的病理改变及其发病机制 附录 重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规（草案）