(2)随着中晚期原发性支气管肺癌病情的发展血瘀证构成比有增高的趋势:研究表明,恶性肿瘤的病期愈晚者,其血液高凝现象愈明显。从临床来看,晚期肺癌患者,肿块增大,侵袭范围广,又有远处脏器转移,脏器功能衰竭及受损者多,所以合并症状繁杂,但最终以正虚邪盛,痰湿凝聚,气滞血瘀为主。本研究发现,中晚期肺癌患者随着病期的偏晚和卡氏评分的降低,血瘀证比例有逐渐升高的趋势。这基本与晚期肺癌患者正虚邪实的病理本质及邪渐盛而正渐衰病变过程相符。其中血瘀为邪实的重要表现。以上研究提示在对晚期肺癌的中医辨证施治当中,应视患者的身体情况,既要注重扶正培本,也应注意化瘀解毒法的应用。同时对中期肺癌患者进行活血化瘀治疗,有可能阻止其远处转移的发生。
(3)对原发性支气管肺癌血瘀证诊断标准的探讨:血瘀证是中医理论研究及临床运用的重要内容。随着研究的不断深入,血瘀证诊断标准作为血瘀证客观化、规范化进程中的一个重要课题而受到重视,众多研究者分别从不同角度提出了血瘀证的证候诊断标准。其中比较公认的标准除国家标准外还包括中国中西医结合研究会分别于第一届(1982年,上海)、第二届(1986年,广州)全国活血化瘀学术会议上制定的血瘀证诊断标准;1988年10月在北京血瘀证研究国际会议上制定的血瘀证诊断参考标准;日本小川新的国际淤血诊断标准试行方案;日本寺泽氏血瘀证定量诊断标准;以及陈可冀、王阶血瘀证记分标准等…0。总之,血瘀证诊断标准的制定主要从症状体征、病因、治疗性诊断三方面进行。众多诊断标准反映出新的症状体征以及实验室指标的作用日益突出。此外,一些研究者从血瘀证目诊、瘀血腹诊等特殊体征方面探讨了血瘀证的诊断;而利用多因素分析等方法对血瘀证的症状、体征、实验室客观指标进行量化,制定血瘀证量化诊断标准是此项研究的一大进展。
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