治疗:进行教育;用依赖性小的镇痛药美沙酮来代替吗啡作替代治疗,平均用量40rag/H,有效后渐减量至停药。也可用二氢埃托啡及可乐定进行戒除治疗。<br> (2)戒断综合征表现为:腹绞痛、恶心、呕吐、流泪、流涕、焦虑、烦躁、体温升高或毛发竖立。①如发生戒断综合征,应进行对症治疗,并在逐渐减量后重新确立治疗方案。如未出现不良反应,则可尝试逐渐增加阿片药的剂量,直至达到所需的麻醉水平。②对可能阿片药依赖的患者,给予阿片类拮抗药应谨慎。如必需治疗阿片类药物依赖患者的严重呼吸抑制,则先给予低于常规量的阿片类拮抗药,并逐步调整剂量。禁止联用纳曲酮,停用本药至少7~10日后方可使用。<br> (3)药物过量表现:呼吸抑制、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压、心动过缓等。处理:①出现或怀疑药物过量,应立即停药,维持开放气道,吸氧并维持正常的心血管功能。②若呼吸抑制与肌肉强直有关,给予神经肌肉阻滞药或阿片u受体拮抗药,并辅助呼吸。③出现低血压时可输液、给予升压药,或采取其他辅助方法。④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本药的特异性解毒剂,用于处理严重呼吸抑制或肌肉强直。<br> (4)椎管内给药:小剂量注入硬膜外或蛛网膜下间隙,可产生显著的镇痛效应,适合于术后镇痛和癌症患者镇痛。此种给药途径的常见并发症是尿潴留和皮肤瘙痒。最重要的并发症是延迟性呼吸抑制,虽然发生率不高,但却难以预防,且有时可造成严重后果。
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