震按：慎柔和尚的治案与王海藏治侯辅之医案的内容属于同一类，而与王肯堂治余云衢案的内容正相反，必须仔细阅读体认。因而想起《证治准绳》里叙述的朱丹溪几个医案的评语说：卢兄被发汗后，又出现发热说胡话；吕仲修汗后热不退，也说胡话；陶明节热退后，仍然不认识人，言语谬妄，都用人参、黄芪、白术、当归、附子等补药而愈。的确，谵语一症，属于虚的竟然十居其八九啊！现在看这个医案，用温补法使口腔溃破好转；脉象恢复如常反而谵语不休，仍然指出胃有燥屎，与《伤寒论》第三十条说的：用承气汤使大便轻泻，而将谵语止住的道理相同。说明属于虚寒证的谵语，与不因虚寒而致的谵语，辨解起来是很困难的。统计一下，大概有三条路：一条是邪传阳明，热邪与燥屎搏结导致谵语，用三承气，或承气合入白虎汤治疗；一条内有虚寒，外象实热而谵语，就如朱丹溪所治的、王肯堂所叙述的那样；一条是病本为虚寒，恰巧挟有宿食积滞，因为身热灼津液成为燥屎而谵语，这个医案与桂枝汤证疑似证是这种情况。业医者谁能有如此深刻的见解呢？投药一错，死生易如反掌。所以伤寒以及温热病，都是大病，有今天告诉人家没关系，明天却忽然死亡的；有判断此证必死，而迁延时间后竟然生还的。
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