角膜炎是发生于角膜的感染性病变,病原菌可以为细菌、病毒、真菌、棘阿米巴等。病原体首先累及角膜上皮,病变进展后形成不同表现的角膜溃疡。细菌性角膜溃疡的表面为黏稠样分泌物;病毒性角膜炎可表现为点状、树枝状、盘状等不同形态,病情反复发作;真菌性角膜溃疡的分泌物较为干燥,病灶周围有卫星灶;阿米巴角膜炎的表现没有特征性,但患者往往有配戴角膜接触镜的病史。
结膜炎及角膜炎一旦发病,都应立即治疗,以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况,并进行专科检查,明确炎症的位置、性质以及可能的病原体,进行针对性治疗。结膜炎的治疗:若是急性病毒性结膜炎,可点用抗病毒眼药水,以减轻病情。细菌性结膜炎,则须抗生素药水、药膏,甚至口服或注射抗生素。治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材涂片,做细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。本章包括了抗生素类眼液、抗病毒眼液及抗真菌眼液。
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