(二)提出寒毒为伤寒病因
庞氏认为,伤寒致病,由冬令扰动阳气,寒毒侵犯所致。《伤寒例》引《阴阳大论》文谓“冬时严寒,万类深藏,君子周密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病者,名日伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病……”陈延之《小品方》以及《千金》、《外台》均载此说。庞安常将其与《素问·四气调神大论》“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳”等论说相结合,进一步阐明了寒毒伤阳的问题。他认为,伤寒致病,由冬令扰动阳气,寒毒侵犯所致。其受邪发病与否,与人体正气盛衰有重要关系。他说:“严寒冬令,为杀厉之气也,故君子善知摄生,当严寒之时,周密居室,而不犯寒毒。其有奔驰荷重,劳力之人,皆辛苦之徒也,当阳气闭藏,反扰动之,令郁发腠理,津液强渍,为寒所搏,肌腠反密,寒毒与荣卫相浑,当是之时,勇者气行则已,怯者着而成病矣。其即时成病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名日伤寒;其不即时成病,则寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒气相搏于营卫之间,其患与冬时即病候无异;因春温气而变,名日温病也;因夏暑气而变,名日热病也;因八节虚风而变,名日中风也;因暑湿而变,名日湿病也;因气运风热相搏而变,名日风温也。其病本因冬时中寒,随时有变病之形态耳,故大医通谓之伤寒焉。”(《伤寒总病论·叙论》)由此表明,庞氏认为寒毒侵犯人体,其发病与否,决定于正气之强弱。并认为“温病”、“热病”、“中风”、“湿病”、“风温”等病实为冬月所感之伏邪兼夹时令新感而成的变病。
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