表浅真菌病中,脓疱大部分因合并细菌感染所致,也属继发疹,只有少数是真菌,主要是念珠菌引起,属原发疹。
疹型真菌性癣病一般无固定的疹型,从发病开始,皮疹的疹型就始终处于变化之中,稳定是相对的,变化是绝对的。如手足癣的表现从红斑、丘疹、水疱演变到脱屑、色素沉着等。
3.炎症皮肤真菌只侵犯角质细胞,包括皮肤角质层、指(趾)甲、毛发,在一般情况下,并不侵犯皮肤深层组织,但是又往往引起炎症,这种炎症包括病变处血管扩张,引起皮肤发红,出现细胞浸润丘疹,形成水疱等。真菌内毒素的特点如下。
(1)刺激性。真菌处在活跃期,繁殖快速,产生大量内毒素,内毒素的性质因菌种不同,若达到一定程度便产生刺激,若刺激皮肤的感觉神经,便觉得发痒;若刺激真皮及其血管,机体出现炎症反应。反应不是真菌本身引起的,而是真菌毒素的作用,因此,水疱的疱液中找不到真菌,而在疱膜中却有大量的真菌。
(2)扩散性。表皮角质中的真菌,一般不侵犯皮肤深层,但它产生的内毒素,可以随时扩散至深层,甚至可进入血管,随血液流动,可流到离癣病很远的皮肤组织中,从而引起炎症。
(3)致敏性。皮肤癣菌产生的内毒素,具有致敏性,若被吸收进入血液,可引起癣菌疹。如果为这些病人做癣菌素皮肤试验,均呈阳性或强阳性,但是致敏诱导免疫功能,强度弱,持续时间短。
4.并发症癣病的并发症很多,其危害性有时比癣病本身还大,甚至十分严重。后面我们将会重点介绍癣病的并发症。
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