作者简介

洛伊丝·凯里（Lois Carey）

美国私人执业临床社会工作者；

毕业于美国哥伦比亚大学社会工作专业，后于瑞士、美国加利福尼亚和纽约学习荣格理论和箱庭疗法；

美国游戏治疗协会注册游戏治疗督导；

美国游戏治疗协会纽约分会董事会成员；

国际游戏治疗协会注册游戏治疗教授；

美国箱庭治疗研究中心主任。

译者简介

徐洁

北京师范大学与日本早稻田大学联合培养博士；

美国杨百翰大学家庭生活学院婚姻与家庭治疗项目访问学者；

北京化工大学心理健康教育研究中心副教授，硕士生导师；

中国心理学会临床心理注册系统注册心理师；

北京师范大学婚姻与家庭治疗中心资深心理咨询师；

北京师范大学心理学部心理服务中心兼职督导师；

中德首届系统式家庭治疗高级督导师；

日本箱庭疗法学会会员、中国心理学会会员。

《万千心理·给儿童和家庭的箱庭疗法》介绍了家庭系统导向的箱庭疗法。家庭治疗需要主动、有意地让孩子参与其中，本书作者Lois Carey是一名杰出的游戏治疗专家，她创造性地将箱庭疗法融入家庭治疗中，书中结合案例，介绍了如何针对儿童个体和家庭做箱庭治疗，为治疗师提供了非常详细的解读，非常适合对箱庭治疗感兴趣的家庭治疗师，以及箱庭治疗师阅读使用。

《万千心理·给儿童和家庭的箱庭疗法》很好地拓展了箱庭疗法的临床应用，将儿童和青少年来访者的家庭因素与箱庭疗法的治疗理念相结合，是所有箱庭治疗师都需要学习和实践的整合性与创新性的方法。期待未来有越来越多的心理咨询师、箱庭治疗者能够系统学习家庭箱庭的方法，为儿童和青少年来访者及其家庭提供更好的心理援助。

——张日昇

北京师范大学心理学部教授，博士生导师

箱庭治疗专家

《万千心理·给儿童和家庭的箱庭疗法》介绍了在家庭治疗中如何创造性地使用箱庭疗法的理论和技术，为家庭治疗师提供了新方法和手段，相信家庭成员一起制作箱庭不仅有助于家庭成员更好地洞察其家庭互动模式，建立新的互动模式，也有助于治疗师借助可视化的箱庭作品从新的维度评估和帮助家庭。

——方晓义

北京师范大学心理学部教授

教育部“长江学者”特聘教授

婚姻家庭治疗专家

第四章

将箱庭疗法引入治疗

箱庭疗法对于许多人来说是一种完全陌生的治疗技术，因此若想要让其成为一种可信赖的、被接受的治疗方法，需要思考如何将其介绍给来访者。本章第一部分将阐述如何在初次访谈中向父母介绍治疗方法，第二部分重点阐述如何将治疗方法介绍给儿童，最后讨论如何向家庭展示箱庭疗法。

通常情况下，由于最早见到父母是在收集信息阶段，因此也会在当时就向他们介绍箱庭疗法。通常我会要求父母不要将这些信息告诉孩子，而是让孩子亲自来我的办公室参观和体验。但是大部分情况下，父母对于能带孩子来参与治疗都很焦虑，他们将让孩子可以玩沙子作为一种诱饵。我想起了一个案例：最初我为这个家庭做家庭治疗，之后转为对两个孩子的个体箱庭治疗，接着才重新将家庭引入治疗。那是一个非常喜欢表达的四口之家，每个人都试图超越对方。前几次治疗的重点是对

8岁女儿的自杀风险评估。她曾拿着菜刀威胁说要自杀，说自己可能想死。因为最初的访谈任务是风险评估，因此当时不太适合引入箱庭疗法。在进行了三四次治疗之后，危机程度降低，我与父母商讨下一阶段的治疗方案。我建议暂停一段时间的家庭治疗，在这期间对每个孩子进行个体箱庭治疗，之后我们再重新回归家庭治疗。之所以做出这样的决定是因为每个孩子的情况不同，都有自己的内在动力。最初被认为是来访者的8岁女孩有抑郁症、低自尊等严重问题。6岁的儿子则在3岁那年被恶狗袭击后大小便失禁。由于这对父母在设定限制方面有严重的困扰，因此最终我们约定每两周进行一次父母咨询。在我向父母介绍之前，这个家庭从未了解过箱庭（因为箱庭室在另外一间）。在家庭治疗中，每当我支持父母时，孩子便开始叛逆，这是转变为个体箱庭疗法的恰当时机。父母将制作箱庭作为诱饵，让孩子们重新接受治疗。

当我与父母做初始访谈时，或者像这个案例一样，为了设定治疗目标，我会向父母展示箱庭设备，解释工作原理以让他们有所了解并产生预期。同时也会告知父母箱庭疗法的历史和发展，以及它是如何作为一种游戏治疗技术来治愈多种精神障碍的。

我会将父母领入箱庭室，给他们看各种各样的玩具以及我使用的一些艺术材料，因为部分玩具是放在抽屉里的，我会拉开抽屉向他们展示。这比只用语言描述箱庭疗法更有效。

接着，我会向父母告知保密协议。我告诉父母这是儿童的治疗，儿童可以将自己愿意说的所有情况告诉你，同时如果我发现了重大问题也会与父母沟通。但是我要求父母不要向儿童追问治疗过程。如果儿童想告诉父母，我会允许他这么做，但我会向父母强调，这不是治疗必须要做的。家长在有问题的时候可以随时打电话给我，我会尽我所能让他们安心。我告诉他们我会拍摄作品以及为什么要拍，同时我会和父母签署一份许可文件，授权我将照片用于教学目的（见附录）。

针对游戏疗法也要同父母讨论，因为人们普遍认为游戏疗法“只是在玩”而不是治疗。有些父母会对我说他们想在家也放一个箱庭，这样孩子就可以在家玩这个。我花费了很多时间向父母解释针对已经出现的问题，游戏疗法需要多领域的专业知识，例如儿童发展的年龄和阶段、家庭的生命周期，以及我认为他们的孩子可以在治疗中有什么收获。如果时间允许，我还会介绍一下游戏疗法的过程和工作原理，例如游戏治疗的隐喻性、象征性，告知家长儿童天生就拥有用隐喻思考问题的能力，这比让他们用分析思维思考要容易得多。

我告诉父母可以通过电话联系我，但是我不会向他们透露儿童告诉我的任何信息，除非涉及危机事件。有时，在儿童向父母展示了他的箱庭作品后，父母会给我打电话希望我对作品做出解释。我尽力用常规术语解释作品，但是并未揭示其中暗含的动力。例如，一位母亲看到女儿的箱庭作品，一边是一座城堡，堡顶有一条充满威胁的龙，另一边有一个女孩和两只狗坐着。那条龙看起来相当有威胁性，这位母亲问我这是否是她女儿眼中的母亲。我说可能有一些这样的含义。这样的解释意在允许母亲对治疗过程有一定的想法并确认心中所想，而我不会直接同意她认为自己的女儿将自己当作龙的观点，因为这仅仅是那个场景表达的一小部分内容。

有些家长会花大量时间研究孩子的作品，试图从理性思维的角度理解它。每当发生这种情况时，我都会再次声明箱庭是一个过程，而箱庭作品则应从象征的角度来理解。

通常向儿童介绍箱庭疗法非常简单，因为儿童几乎都能接受沙子和玩耍。许多孩子对此无比热情，并会不经思考地立刻将离自己最近的玩具放进沙箱中。预计前两次治疗儿童都是这样。在同儿童的第一次治疗中，我会尽力不限制他做任何事情，以让他感到舒适。当儿童在探索玩具和其他箱庭设备时，我会跟他说明他所制作的箱庭作品将帮助我理解他的感受。我也会告诉他我之前从他的父母那里得到的一些信息，但是我会避开一些敏感的话题。我向他解释，言语并不总能让大人理解孩子的需求，但是他可以通过箱庭来向我展示他的感受，而非通过言语来表达。

我和儿童还会谈论保密问题。我告诉儿童他可以自由地告诉父母在治疗中他和我做的任何事情，同时他也有权利选择不告诉父母。大多数儿童对此都感到惊讶，并且放松下来，因为他们知道，无须父母的参与就可以和另一个成年人建立这种特殊的关系。

我告诉儿童我不会向父母透露任何他告诉我的信息，除非我判定他可能会遇到某种危险。我向他保证在我需要和父母商讨之前，他会知道我要对父母说什么，以及何时会出现这种情况。此外，当我与父母讨论相关事件时，他可以选择是否在场。如果我怀疑孩子受到了暴力或者性虐待，毋庸置疑家长必须对此知情。如需相关部门介入，我也会告诉儿童相关情况。

我还要和孩子讨论安全问题，即不允许儿童自残或伤害治疗师，并且不可以故意破坏玩具。（如果是在制作箱庭过程中意外损坏?玩具，孩子不会受到批评。）我还添加了一条与危险行为有关的规则，我告诉儿童他不能独自离开候诊室，这点对于年幼的儿童尤为重要。

根据儿童的年龄，我会选择用不同的方式提示他们治疗的时间限制。对于六七岁及更小的儿童来说，他们没有时间观念，我告诉他们我会在治疗结束前几分钟给他们提示。年纪稍大的儿童，当他们会看时间之后，可以自己看墙上的时钟，但是在治疗结束前大概5分钟我依然会给他们一个提醒。

我偶尔也会遇到认为沙子存在威胁的孩子，孩子对沙子的阻抗会在行为中表现得一清二楚，治疗师可以就此行为与其沟通。例如，儿童会说，我可能不太想弄脏自己的手。这其实是儿童对于当下他认为有威胁的事情的一种现实防御。之后治疗师再次向孩子保证他不一定要玩箱庭，他可以有别的选择，比如涂涂画画或者玩黏土。我们有一个基本原则：不会在阻抗明显的情况下还坚持让儿童制作箱庭。

在对家庭和儿童分别或者一起评估之后，可能会决定使用家庭箱庭疗法。由于在治疗之初就已经介绍过箱庭，父母对于该疗法已有一定了解。此外，父母会被告知同孩子一起制作箱庭，可能会发现存在于家庭成员之间的他们不了解的联结方式。当一个家庭处于高度紧张并充满冲突的氛围时，指出这一点特别有用。在这种情况下，治疗师可以解释说，传递信息并不总是需要依赖言语，事实上有时言语反而阻碍了家庭沟通。

通常情况下，让家庭成员在没有沟通的情况下一起制作箱庭对于治疗是有帮助的。当作品完成后，成员的反馈往往充满了意外的感叹——在没有言语沟通的情况下可以展现这么多信息。在制作箱庭结束后，会有一个讨论环节，让成员交流各自的体验。推荐的方法是让每个家庭成员讨论他或她对整个作品的贡献，家庭成员可以看到自己的作为，以及它和作品中其他场景的联系。治疗师在所有家庭成员都表达过观点之前会保留自己的见解，在家庭结构得到稳固之前也较少进行干预。早期治疗阶段，最好的做法就是倾听、观察并用心记录。之所以这样做，是因为如果治疗师急于提供解释，将会中断并缩短家庭自己的进程。家庭在被给予的时间和支持中，会做出他们自己的决定的。

对于治疗的设置有如下建议：

1.让家庭成员自由组队。一队要在湿沙中做箱庭，另一队用干沙。家庭成员的自由组队可以解释现有的家庭联盟。接着治疗师可以组织接下来的治疗，用不同的家庭联盟来改变现有的家庭关系。特别是当治疗师认定现有的家庭联盟不健康时，这样的做法更有价值。

2.可以由一个人制作箱庭，其他人静默地观察。之后进行讨论，讨论时允许每个人发表自己的想法。

3.治疗师可以采用这样的设置：告诉家庭成员彼此之间不可以交流，在没有对话的情况下共同制作箱庭。对于家庭矛盾激烈或者言语表达过多的家庭来说，这是一种有用的技术。

4.治疗师可以采用另一种设置：引导家庭成员讲述自己打算怎么做（箱庭）。这种技术只用于那些彼此之间似乎没有什么沟通或者家庭成员沟通能力很弱的家庭。

我们鼓励治疗师尝试多种方法，或者结合自己的经验创新。治疗不是绝对化地要做什么或者不做什么，没有硬性或者速成的规则，只要来访者自愿进行体验，这是一个基本前提，这时治疗设置才能增进来访家庭的沟通模式。

前言

序言

第一章　个体箱庭疗法

第二章　家庭箱庭疗法

第三章　布置和建设一间箱庭工作室

第四章　将箱庭疗法引入治疗

第五章　个体箱庭案例

第六章　家庭箱庭疗法案例

第七章　治疗师

第八章　相似性与差异性

后记

附录

参考文献

致谢