(一)中医病因
咳嗽的病因是指能引起肺系疾病的常见病因。引起咳嗽的原因主要有六淫、情志、饮食、痰饮、空气污染等,总的归结为外感、内伤两大类,或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽,或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。
1.外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及风燥等不同的咳嗽,临床所见以风寒为多。风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或风燥,多以风为先导,挟寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。
2.内伤咳嗽肺脏虚弱,或他脏有病累及于肺,引起咳嗽,均属于内伤咳嗽,它脏引起内伤咳嗽的原因主要有以下几种;
(1)脾虚生痰:脾为肺之母,如果脾运不健,水谷不能化生精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆为咳。这就是所谓的“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。即平素中阳不足,寒饮人胃,从胃上膈循肺脉上至于肺系,导致肺气不利而为咳嗽。另外,嗜用烈酒及辛辣燥热之品,亦易化火生痰,迫肺为咳。
(2)肝火犯肺:肝和肺既有经络上的联系,又有五行相克的内在联系。若肝气郁结,肝郁化火,木火偏旺,可导致气火耗伤肺津,炼液为痰,气火上逆为咳,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而诱发,就是肝对肺影响的表现。
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