经常使用“喘乐灵”治疗哮喘是否会产生依赖性
经常使用喘乐灵气雾剂通常不会形成依赖,但可产生耐受、减敏现象。表现为β2受体激动剂在使用数星期或数月之后,患者出现反跳性支气管收缩,肺功能下降等症状。在使用β2受体激动剂的同时使用糖皮质激素会提高β2受体激动剂的减敏速度。
重度哮喘患者应怎样使用“喘康速”气雾剂
哮喘重度发作时,气道普遍处于高度的缩窄状态,吸入的喘康速药物很难到达细支气管,难以发挥平喘作用。另外,在严重呼吸困难时会很难掌握气雾剂的吸入要领,因此影响药物进入下呼吸道内的剂量,所以在这种情况下,应先口服或静脉注射氨茶碱,待气喘症状减轻后,再使用喘康速气雾剂。不要因气喘不能缓解而反复使用该药,如果哮喘得不到及时控制,会使患者处于危险之中。哪些患者适合使用“爱喘乐”治疗哮喘
爱喘乐特别适用于并发慢性支气管炎的气道阻塞性疾病。它不同于普通吸入使用的支气管扩张剂,而是通过抑制迷走神经,从而抑制支气管痉挛的发生,因而即使用剂量极低,它仍可以对呼吸道产生局部作用,显示出高度的特异性。爱喘乐极少从黏膜吸收,其全身性副作用极小,因而适用于有心脏病和循环系统疾病的患者。吸人5~10分钟即产生作用,对呼吸道的作用可持续5~6小时,因此,爱喘乐亦适用于缓解轻度或中度的支气管痉挛的急性发作。
“爱喘乐”与“喘康速”治疗哮喘的功效有何不同
爱喘乐与喘康速虽然都是哮喘患者较为常用的气雾吸入型平喘药,都能舒张支气管,缓解患者的气喘症状,但两者又有以下不同之处:①作用机制不同。喘康速属于肾上腺素类药物,是一种兴奋剂,通过兴奋支气管平滑肌表面的肾上腺素能受体而发挥作用,使支气管扩张。爱喘乐属于阿托品类,是一种拮抗剂,通过阻断或减弱能收缩支气管平滑肌的迷走神经使支气管扩张。由于两者的作用机制不同,故同时使用可增强平喘效果。②作用特点不同。喘康速起效较快,吸入后2~5分钟即起作用,10~15分钟达到最大效应。而爱喘乐起效稍慢,约15分钟,30~60分钟其效力达到高峰,其平喘作用的强度也弱于喘康速。因此,急性哮喘发作的患者宜首选喘康速。但爱喘乐的副作用较小,对应用喘康速不能耐受者可选用爱喘乐。
③年龄因素产生的影响不同。喘康速对老年性哮喘的治疗效果较差,这是因为老年人肺组织肾上腺素能受体的数目随着年龄的增加而减少,喘康速所作用的“靶子”减少,因而导致作用减弱。但爱喘乐对哮喘的疗效则不受年龄因素的影响,因此老年哮喘宜用爱喘乐治疗。此外,爱喘乐对慢牲支气管炎并发哮喘或喘息性支气管炎患者也是首选药品。④针对不同类型哮喘。喘康速对过敏性哮喘、运动性哮喘的治疗效果比爱喘乐好,因而治疗过敏性哮喘及运动性哮喘一般首选喘康速。
……
展开