一、头痛
头面躯体痛证
(一)概述
头痛是临床上常见的一个症状。中医一般分为外感头痛和内伤头痛。紧张性头痛、偏头痛可参阅本节论治。
针灸处方:风池、太阳、合谷。
随症加减:针刺用泻法。前额头痛加上星、头维;偏头痛加率谷、颔厌;后头痛加玉枕、后溪;头顶痛加百会、四神聪;外感风寒加风门、列缺;风热加大椎、外关;痰浊加内关、丰隆;血虚加足三里、三阴交。
(二)临床经验
1.灵龟八法治疗外感头痛案
李某,女,35岁,工人,1984年11月15日上午10时初诊。
患者头痛、咳嗽、寒热往来一周,伴有眩晕,体倦乏力。查体:体温3K 5℃,脉象浮紧带数,舌红,苔良,舌边淡黄。辨证:风寒袭表,病邪传变,阳维脉受病。治法:甲子年乙亥月癸丑日丁巳时初诊,开穴外关,同取足临泣,配取风池、头临泣,行泻法,留针20分钟,起针后头痛明显减轻。甲寅日己巳时二诊,开穴足临泣,同取外关,配取风池、头维(均泻法)。针治2次,汗出热退。咳嗽亦除,病痛痊愈。
按:阳维脉维系三阳经,行卫分,主一身之表。《难经?二十九难》曰:“阳维为病苦寒热”,《经验特效穴歌》云:“头痛发热外关安”,首开通阳维脉之外关穴,按八法“男女”关系,同取足临泣,配取阳维脉经穴风池、头临泣、头维,共奏疏调三阳、散邪固表之效,阳维脉和,邪去病愈。
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