1.前年剖宫产手术快结束时,她清楚地听到手术台上医务人员在讲话,说少了一块纱布,她一下懵了,是不是留在我的腹腔里了?她再也听不清其他声音了。术后这个疑问一直困扰着她,对手术医师的解释总是不太相信。几位参与手术的医务人员都向她说明手术结束前,在清点物品的时候,开始是少了一块纱布,但后来在手术台下找到了,并证明是从手术台上掉下去的,而且有明显的血迹,清点物品清楚后,才关闭腹腔,可她始终不太相信。
2.术后她怎么也摆脱不了“这块纱布就在她的腹腔内”的阴影,而出现了下腹坠痛,用什么办法治疗均无效。曾一度要求手术医师再为她开刀取出纱布,断奶以后月经又未来潮,人消瘦了,食欲不振、失眠、多梦,非常痛苦。
专家引路
疑病症是一类表现为对自己健康过分关注,怀疑自己患有某些疾病的一种病态信念。虽然患者可以说出身体上的种种不适,并表现出极大痛苦,但却始终找不出相应器官或组织的病变异常。
此病好发于青中年,病员性格常存在对事物敏感、固执、谨慎、好疑虑、主观、任性、过度自信等。症状常具有以下特点:
1.躯体症状多样性。有模糊及明确而又细致相结合的主观症状描述,而且加重推论,如咳嗽就想到患了肺癌,心悸、气短即想到心脏病。
2.觉察力亢进。对一些本不为人注意的内脏活动如心跳、肠管蠕动等,或躯体上的一些轻微不适,均认为是患有疾病的重要症状,从而形成身患百病观念。
3.病态意志增强。因疑自己患有某种重病,故而四处积极求医,虽经多种检查一一排除了可能存在的某种疾病,病人仍不能释怀,因而最后被综合医院疑为精神心理健康问题转诊至专科医院时,病人几乎看遍了本地区及相邻城市的一些大医院、名专家,做全了各种相关检查。
4.因疑病而表现焦虑、惊恐、寝食难安、坐卧不宁等,影响学习、工作等社会功能。
商讨对策
1.加强心理治疗。要以高度的同情心、关爱心,耐心细致地对患者进行解释疏导,并从生理学角度去讲述月经未来潮的原因,千万不能对她有厌恶感。
2.为让患者放心,可做x线检查、B型超声检查,内分泌检查,反复用检查的结果进行开导,以减轻或消除其疑病的观点。
3.对这种疑病难消的患者,医生说话要不留余地,不能再让她产生疑虑。相信随着时间的推移,病情的稳定或不发展,有利于淡化其疑病观点。
重在预防
1.医务人员的语言应十分谨慎,以往强调的保护性医疗制度在医学模式转变中越显重要。
2.要重视对多疑性格的人群进行心理疏导,培养他们广阔的胸襟,不要“杞国无事忧天倾”,疑神疑鬼。
3.要针对疑病症的表现,进行科学的解释,让其战胜自我,相信科学,相信医生。
4.对疑病症者,周围同志,包括亲朋好友,不能鄙视,不能有异样表情,应以加倍的关爱,增强她战胜疑病的信心与决心。
警示提醒
由于本症患者没有任何可证实的躯体器质性疾病,但自觉症状较多,十分痛苦,自感无能为力,主动要求诊治,因而对他们必须表现得极其认真负责,以高度的同情心,耐心解释,以取得他们的信任。
展开