《难经译释》:
如果发生病变,四时脉象将会有什么变化呢?
答:春脉应弦,如出现反常之脉,就是病态。
反常脉象的特点是怎样的?
答:春天脉气来时,表现为坚实强硬,是太过的脉象,病变在外;脉气来时表现为虚微,是不及的脉象,病变在内,如果脉来轻浮和缓,指下感觉好像触摸飘动的榆叶一样,是正常的脉象;若脉来坚实而滑,如触摸长竿,就是病脉;若脉来劲急强硬,如刚刚拉开的弓弦,即是死脉,预后凶险。春天的脉象微弦为有胃气的正常脉象;弦象明显而少胃气为病脉;只有弦象而毫无胃气之象是死脉。春天的脉象是以胃气为根本的。
夏天应见钩脉,如出现反常之脉象就是病态。
反常脉象的特点是怎样的?
答:夏天脉气来时,坚实强硬,是太过的脉象,是病变在外;脉气来时虚微,是不及的脉象,病变在内。脉来充盈连续,应指圆滑,如玉环滚动,又如触摸光洁滑润的玉石一样,是正常的脉象;若脉来疾数,如鸡举足疾走似的脉象,就是病脉;若脉来后直,如同手持革带的钩子,即是死脉。夏天的脉象,微现钩象是正常脉象;钩象明显而缺乏胃气的是病脉;只有钩象而毫无胃气之象是死脉。夏天的脉象是以胃气为根本的。秋天应见毛脉,如出现反常的脉,就是病态。反常脉象的特点是怎样的?答:秋天脉气来时,显得坚实强硬,是太过的脉象,病变在外;脉气来时显得虚微,是不及的脉象,病变在内;脉来浮大轻盈,如同车上伞形的顶棚一样,稍用力按则感觉更大,是正常的脉象;若脉来不上不下,好像触摸鸡的羽毛,就是病脉;手指按在脉上,感觉浮散无根,好像风吹羽毛飘散不定,即是死脉。秋天的脉象,微现毛象为有胃气的正常脉象;毛象明显而缺乏胃气的是病脉,只有毛象而毫无胃气之象是死脉。秋天的脉是以胃气为根本的。
冬天应见石脉,如出现反常的脉,就是病态。
反常脉象的特点是怎样的?
答:冬天脉气来时,显得坚实强硬,是太过的脉象,病变在外,脉来时虚软微弱,是不及的脉象,病变在内。脉气来时大、去时小而兼滑润,感觉像鸟嘴一样,是正常的脉象;若脉来像鸟雀啄食一样连续不断,而且感觉脉形微带弯曲,就是病脉;若脉来时好像解乱的绳索一样散乱无力,去时迅速而坚硬,好像用手指弹石一样急促坚硬,即是死脉。冬天的脉象,微现石象为正常脉象;脉石而少胃气的是病脉;只有石象而毫无胃气之象是死脉。冬天的脉是以胃气为根本的。
胃是饮食水谷汇聚之处,给全身提供营养。四时的脉象都是以胃气为根本的,四季脉象变化决定着疾病的轻重和预后。脾居中焦,其脉象柔软和缓、至数分明,隐含在四季脉象之中而难以单独显现出来,只有当脾气衰竭时才会显现出相应的征象,如表现为脉象坚硬而断续不定,好像雀鸟啄食的样子,或如脉来极慢,好像破屋漏水一样,良久才滴一下,就是脾气衰竭的脉象。
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