第一章 我国医疗保障制度的建立、演变及现状分析
第一节 我国医疗保障制度的发展历程
一、中华人民共和国成立后医疗保障制度的初步探索
二、改革开放后医疗保障制度的不断发展
三、新时代我国医疗保障制度的进一步完善
第二节 我国医疗保障制度的现状
一、基本制度:职工与居民分割的二元制
二、医保管理体制:逐渐从分割走向统一
三、结论:我国当前实施的医保制度是非普惠制的
第二章 我国当前医疗保障制度的缺陷与问题
第一节 资金筹集和医疗保障标准显失公平
一、资金筹集模式不同导致医疗资源分配严重失衡
二、两大医保报销待遇差距悬殊
三、医疗保险待遇不公不符合人类社会的发展目标
第二节 医疗保险制度法治化欠缺
一、《社会保险法》中“医疗保险”可操作性有限
二、上位法缺位为下位法滥觞提供发展空间
第三节 医疗保险基金监管体制改革任重道远
一、医保基金监管机制建设仍步履沉重
二、我国医保基金监管体制面临的挑战
第四节 医疗保障制度中机制衔接不畅触发“健康矛盾”
一、大病医保与医疗救助缺位倒逼网络众筹治病频现
二、医疗资源供给严重失衡导致“医闹”现象高发
第三章 构建普惠医疗保障制度的必要性和可行性
第一节 普惠医疗保障制度的内涵
一、“普惠”的内涵
二、“普惠”的战略价值
第二节 建立普惠医疗保障制度的必要性
一、补足健康保障的法治短板所必需
二、消除“健康矛盾”的必由之路
三、实现健康公平所必备
第三节 建立普惠医疗保障制度的可行性
一、深厚的物质基础
二、坚实的法律基础
三、牢固的政策基础
四、广泛的群众基础
第四章 “以人为本”的普惠医疗保障制度
第一节 两种理念的契合
一、“以人民为中心”的发展理念
二、医疗保障的普惠理念
三、“普惠”是“以人民为中心”的发展理念的题中应有之义
第二节 管理体制
一、管理机构
二、医疗保险经办机构
第三节 普惠医疗保障制度体系
一、域外做法及经验借鉴
二、覆盖全民的法定医疗保险制度
三、商业健康保险制度
四、医疗救助制度
第四节 普惠医疗保障的配套制度与措施
一、优化分级诊疗制度
二、合理规划医疗资源的区域分布
第五章 “以人为本”的普惠生育保险制度
第一节 我国生育保险制度的现状和缺陷
一、生育保险制度现状
二、当前生育保险制度的缺陷
第二节 普惠生育保险:内涵、价值及优势
一、生育保险制度“普惠”的内涵
二、生育保险制度“普惠”的价值
三、生育保险制度“普惠”的优势
第三节 构建普惠生育保险的可行性
一、构建普惠生育保险制度的物质基础
二、构建普惠生育保险制度的法制基础
三、构建普惠生育保险制度的政策基础
第四节 普惠理念的具体落实
一、普惠生育保险制度的指导原则
二、普惠生育保险制度的具体构建
结束语
参考文献
附件:本书所涉及的重要规范性文件
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