《温病临证破解(第二版)》:
卫阳之气是靠肺的宣发而抵达体表,起“温分肉、肥腠理、司开合”之作用的,所谓“上焦开发,宣五谷味,充身、熏肤、泽毛,若雾露之溉”(《灵枢·决气》)。肺位高,脏娇,受邪则郁。由口鼻吸入之温邪,入肺则闭郁肺气,致肺之宣降失常,卫阳之气不能顺利抵达体表,使体表卫阳之气减弱,而出现因肺郁引起的“微恶寒”见症。卫分证中“发热微恶寒”,其发热为邪热郁肺,郁而发热。其他见症均与邪热郁肺有关。
卫分证之微恶寒:原因有二:①肺受邪致郁而宣降失常,影响卫阳之气的宣布,而使卫外功能减弱(此为主),因其不是邪直接所伤,而是卫气布局失常,所以恶寒不重;②温邪属阳,以伤阴为主,伤阳甚微(或不伤阳,虽从皮毛而入,但很少伤卫阳之气)。若对卫阳稍有所伤,则亦可致微恶寒。所以温病卫分证之恶寒主要是由肺气郁闭所致体表卫阳之气减弱引起的,与伤寒主要是寒邪直伤卫阳之气所致不同,恶寒轻而称之微恶寒。
头痛:为肺部热壅,邪热不能宣散,郁而上蒸,致经脉壅塞,气血运行受阻所致。其特点是晕胀而痛,与风寒所致紧束而痛、风湿所致沉重而痛不同,临证要严格鉴别。
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