7.按规定时间取出体温计,用纱布擦拭,读数,将体温计水银柱甩至35℃以下后放于酒精杯。记录测得的数据,将结果告知患者。
8.露出患者一上臂,放平血压计于上臂外侧(被测肢体肘臂伸直,掌心向上),水银柱位于0点,被测上肢肱动脉与心脏位于同一水平。将袖带平整缠于上臂中部,袖带松紧以能放入一指为宜,袖带下缘距肘窝约3cm,连接袖带与血压计的管道,打开水银柱开关后检查水银柱是否位于0点。
9.左手示指、中指在肘窝内触及肱动脉搏动,将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并稍加力固定。
10.握住充气球囊,关闭气门,打气至肱动脉搏动消失,再升高20~30mmHg,缓慢放开气门,使水银柱以4mmHg/s的速度下降,听诊器听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压。然后水银继续下降,当搏动音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。
11.测量完毕,解开袖带,驱尽袖带内余气,扪紧压力活门,将血压计向右倾斜45。角,待水银完全回流入水银槽内后,关闭水银柱开关,整理血压计后放人盒内,并平稳放置。记录结果,并告知患者。
12.帮助患者拉好衣袖,整理床单位,安置患者。
13.整理用物,作好记录。
【操作观察要点】
1.对婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应守护在旁。
2.发现体温与病情不符合时,应复测体温。
3.极度消瘦的患者不宜测腋温。
4.如患者不慎咬破水银体温计,应当立即清除口腔内的玻璃碎片并漱口,再口服鸡蛋清或牛奶延缓水银的吸收。若病情允许,服富含粗纤维食物以加速水银的排出。
5.测量呼吸时不必告诉患者,因为呼吸的速率易受到意识的影响。
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