一位陈小姐从美国休斯敦回来治疗睡眠障碍。她在美国看了很多医生，花了不少钱，吃了很多药物，依然没有把问题解决掉，所以她就把美国的存款做了交代，把私人财产处理好，抱定“壮士一去兮不复还”的心态回台湾看病。她在学校的功课都名列前三名之内，自我期许很高，可想而知她的压力相当大。没想到无独有偶，她妹妹跟她有着相同的个性、相同的证候，不过比起姐姐情况轻微一点。我照着前面处方用药的方向帮她处理睡眠障碍的问题，3个礼拜后她的状况改善，姐姐内心的喜悦实非笔墨所能形容，于是重拾希望回归侨居地美国发展。
柴胡桂枝汤除了可以治疗睡眠障碍以外，还可以治疗大便滞下。《伤寒论》里面提到，服了小柴胡汤以后：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅然汗出而解。”基本上，吃了柴胡桂枝汤以后，最好的反应是能够一点点的发汗，因为出了汗，可以透过皮肤毛细孔把积存在皮下或肌肉组织的废物从体腔带出来，因此睡眠障碍就可以得到改善，排泄功能也会因此而获得疏导。不过我通常会再用增液汤来搭配。增液汤出现在吴鞠通的《温病条辨》中。患者一旦外感感冒发热，组成增液汤的3味药麦冬、元参、地黄会补充人体因高热蒸发掉的水分。元参跟地黄是同属玄参科的植物，麦冬是百合科植物，里面都含有非常丰富的多糖体，具有补液、养液的作用，可促进胃肠蠕动，有了水分的滋润、润滑，排泄问题就可以迎刃而解了。我个人对承气汤类不是很有兴趣。医生若能够充分掌握病情，辨证论治正确，当然有效，但是如果处理不当，辨证不明确，应用承气汤类就可能造成严重腹泻，甚者可引发水分大量脱失造成虚脱休克的现象，那就很不值得了。所以在《温病条辨》里面，吴瑭先生就特别强调增液汤虽然只有3味药，但是小兵能立大功。因此消化排泄的问题自然就获得改善了。
明末清初有一位缪仲醇先生，又称为缪希雍，有一本著作叫做《医学广笔记》，是他个人临床所记录的病例。他是当代的一位大医，学问、道德、文章都有相当高的水平，他的临床心得是：如果有便秘的现象，不妨用人肺的药物。有没有道理？实在是太精彩了。我们老祖宗在《内经》时代就已经充分了解肺与大肠是相表里的关系，所以当有排便困难的时候，不妨在处方里加一些人肺的药，就可以加强效果。
……
展开
