《静脉治疗技术操作规范与管理》:
存在引起代谢性碱中毒的病因和导致代谢性碱中毒持续存在的因素,如呕吐、应用利尿剂或应用盐皮质激素等。
2)症状和体征
(1)严重碱血症常有呼吸浅而慢,并可有头晕、嗜睡、烦躁、谵妄等神经精神症状。
(2)面部或肢体肌肉抽动。
(3)常有低钾血症的表现。
(4)常有血容量不足的症状和体征。
3.实验室检查
动脉血pH值增高(>7.45)应考虑失代偿性代谢性碱中毒,但也见于呼吸性碱中毒。前者呼吸慢而浅,后者常有典型的过度换气表现。
4.治疗
1)治疗原发病
积极治疗导致酸丢失的原发病。
2)纠正碱血症
人体对碱血症的耐受能力比对酸血症的耐受能力更差,因此应积极纠正代谢性碱中毒。
治疗代谢性碱中毒的主要措施是恢复正常血容量和正常钾平衡,以减少肾小管HCO2重吸收,促进过多的HCO3—随尿液排出。
(四)呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒
机体通过肺泡换气排出代谢过程中产生的CO2通过肺泡换气提供氧化代谢所需要的O2。因此,调节肺泡换气的主要生理因素是体内代谢过程中所产生的CO2量和所需要的O2量。
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