眼底可因各种原因而发生不同类型的出血，如眼部的视网膜血管炎、血管阻塞、新生血管、手术或眼外伤，以及全身性疾病的高血压、糖尿病、肾病、妊娠毒血症、白血病、严重贫血等。出血还有部位、深浅、多少、新旧等不同。出血量多，进入玻璃体，则引起玻璃体混浊或玻璃体积血而失明。现代中医眼科诊治眼底出血，一般规律应是先辨病，然后结合中医理论辨证分型、分期论治，临床多能奏效。难题是部分患者在治疗进程中容易反复出血，而每次反复，病情递重，视力递减。如何才能稳定疗效，减少反复出血，值得探讨。廖品正教授对眼底出血性疾病具有独特的见解和认识，她认为：（1）单纯眼底病引起的出血与全身病之眼底病变导致的出血，治法有别：①眼底出血由单纯眼底疾病引起者：以治疗出血和眼底病为主，结合参考全身症辨证。出血期以止血为主；出血稳定后，眼底疾病与出血同治，同时参合全身症候辨证论治，方能提高疗效。②眼底出血由全身病导致的眼底病变引起者：全身病为本，眼病为标；但当眼底出血很急时，应“急则治其标”，把治疗眼底出血放在首位；急性期过后，当局部结合全身，标本兼顾，才能提高和稳定疗效，否则出血很难稳定。如全身病糖尿病导致糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，因糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症，故治疗糖尿病，控制血糖，改善患者的全身病情是重要的基础治疗，但糖尿病视网膜病变眼局部的病变既与全身病情密切相关，又具有自己的特点，应局部结合整体，权衡标本缓急，辨证论治。如眼底病变轻缓（多属轻、中度非增殖期）时，宜以全身病情为主，结合眼局部病变论治。眼底病变急重（多属重度非增殖期或增殖期）而反复出血时，宜以眼局部病变为主，结合全身病情论治。（2）血管结构与性状不同的眼底出血，治法有别：①眼底血管结构与性状正常者：如眼外伤导致的眼底出血，是眼底正常血管突受创伤而引起的出血，其血管性状好，无反复出血的危险，“离经之血为瘀血”，加之，眼内出血，血无出道，易于留瘀，宜活血化瘀通络为要。②眼底血管结构与性状异常者：如视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变均为血管本身有病变所导致的眼底出血，其血管本身结构及性状异常，通透性大，具有反复出血的特点，治疗时在各个阶段均应注意活血适度而不要太过，时时留意有无新鲜出血；又如无论是单纯眼底病引起的出血，还是全身病的眼底病变引起的出血，只要有结构及性状异常的新生血管的形成，均要注意反复出血的问题。（3）眼底出血的程期不同，治法有别：①出血期：出血1周到10天为出血期，治宜止血为主。②出血静止期：出血停止2周到3周后，无新鲜出血者，为出血静止期，治宜化瘀止血。③瘀血期：出血停止3周到1月，无新鲜出血，则进入瘀血期，治宜化瘀散结。不过，在临床上，这三期很难用时间截然划分，三者之间常常相互移行渐变，且与病种、自身体质密切相关。如糖尿病视网膜病变，新鲜出血量大而进入玻璃体者，在出血停止1周到10天（还未完全进入静止期）就要逐渐加化瘀止血药，而进入瘀血期（3周至1月）以后，更难划分，因为糖尿病视网膜病变的眼底出血很多时候都是新旧杂存，同一眼底，不同时期的病灶同时存在，它和视网膜静脉周围炎一样，一旦化瘀、破血药物应用太过，即可能再次出血。
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