第十四章 治乳腺良、恶性肿瘤方
乳腺肿瘤是妇女常见的疾患之一。良性肿瘤包括乳腺纤维瘤、大导管内乳头状瘤、乳房脂肪瘤、乳房海绵状血管瘤、乳房平滑肌瘤、乳房皮脂腺囊肿、乳腺错构瘤等。另外乳腺结构不良也常出现乳房内结块。一般来讲,乳腺良性肿瘤本身对人体健康的危害较小,但由于一部分良性乳腺肿瘤有一定的恶变可能性,所以还是应引起足够的重视和进行积极地治疗。良性乳房肿瘤的临床表现,因病理组织和解剖位置的不同而有不同的症状,但概括起来无非是乳房内有肿块,或大或小,或软或硬,或疼或不疼;肿块形状不一,或圆或椭圆形,单发或多发等;一般与胸壁无黏连,活动度好。真正确诊还要依靠病理切片证实。
乳腺的恶性肿瘤主要的有乳腺癌,少部分为乳腺肉瘤(其中也有良恶性之分)。乳腺的恶性肿瘤早期和良性从外表上不易鉴别。现主要谈一下乳腺癌的发病情况和临床表现。乳腺癌在女性的好发年龄是40~59岁,男性是50~54岁。男性乳腺癌发病率很低,只占全部乳腺癌患者的1%~2%。常见的临床表现有乳房内肿块(妇女乳房肿块部位以外上方较多见,男子以乳晕区较多见),质较硬韧,边界不甚清楚,无明显疼痛。如癌浸润皮肤,可出现乳房外形改变,乳头回缩、固定,乳头血性溢液,皮肤呈橘皮样变或癌性乳房湿疹等体征。
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