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无库存
张继东临床经验撷英
0.00     定价 ¥ 128.00
中新友好图书馆
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  • ISBN:
    9787519289577
  • 出 版 社 :
    世界图书出版公司
  • 出版日期:
    2021-12-01
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作者简介
  刘德山,1966年出生,山东沂南人。主任医师,教授,博士生导师。现任山东大学齐鲁医院中医科主任。国家齐鲁内科时病流派代表传承人,第三批全国老中医药专家学术继承人。全国中医临床特色技术传承骨干人才指导教师,山东省五级中医药师承教育指导教师,山东省名老中医药专家传承工作室专家。兼任世界中医药学会联合会老年医学专业委员会副会长、糖尿病专业委员会常务理事,中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会常务委员,中国医师协会中西医结合医师分会常务委员,中国老年医学学会副会长、北方慢性病防治分会副会长,山东省老年医学学会会长、糖尿病分会主任委员,以及多家杂志编委等。
  发表论文150余篇,主编和参加撰写专著8部。以首完成人获省部级科技二等奖3项、三等奖2项。共培养全国、省级学术经验继承人、博士及硕士研究生60余名。被授予“山东名中医专家”“山东省高层次医学人才”“山东省优秀科技工作者”“中国好医生”等称号,荣获“敬佑生命·荣耀医者”中华医学贡献奖和首届“山东省中医药杰出贡献奖”。
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精彩书摘
  《张继东临床经验撷英》:
  五、善于攻补兼施
  张教授在临床诊察疾病时非常重视邪正盛衰的变化。新病邪气盛多实,久病正气衰多虚,但临床最为常见的是虚实夹杂之证。内科疾病诸如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、肿瘤等多见于中老年人,中老年患者脏腑功能日趋衰退,如《素问·阴阳应象大论第五》云:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。”所以脏腑虚损、正气亏虚是中老年人的常见的病理特点,在此基础上又容易滋生血瘀和痰浊,故临床就容易出现虚实夹杂之证,而单纯的如气虚证、血虚证等少见。张教授临证时于复杂的病情变化中明辨虚实,善于攻补兼施,如在治疗冠心病方面,张教授认为气虚血瘀是冠心病的主要病机,并贯穿始终,由此研制成舒脉胶囊(由黄芪、丹参、三七粉、水蛭、土鳖虫、瓜蒌皮、降香组成)治疗冠心病心绞痛;认为动脉粥样硬化的发生与肾气亏虚、痰浊血瘀密切相关,研制成益肾活血胶囊(由枸杞子、丹参、黄精、川芎、水蛭、黄芪、瓜蒌皮、大黄组成)治疗动脉粥样硬化症。上述两方经临床及动物实验研究证明确有很好的疗效。脂代谢紊乱是临床常见病,张教授认为高脂血症的主要病机在于肾虚为本,痰浊、血瘀为标,自拟调脂饮(由制首乌、枸杞子、绞股蓝、茯苓、泽泻、生山楂、丹参、郁金、生大黄、决明子、甘草组成)益肾固本、化痰祛瘀治疗高脂血症,临床取得较好的疗效。在不同个体及疾病发展的不同阶段,虚实主次不同,治疗就需要明辨虚实的多少,确定以攻为主,还是以补为主,还是攻补并重,临证需要灵活加减化裁。另外须注意抓住主症,急则治标,缓则治本,比如张教授曾治疗一老年冠心病患者,就诊时除发作性胸闷胸痛外,同时有咳嗽,咳黄痰,舌暗红,苔黄之痰热郁肺的表现,治疗抓住其胸闷痛、咳嗽、黄痰、苔黄之主症,采取急则治标的原则,以清肺化痰兼以益气活血为法,给予舒脉饮合清金化痰汤加减,二诊病人咳嗽咳痰消失,舌苔薄,转以益气扶正、活血通络为法以治本。
  六、主张辨证与辨病相结合
  1.辨病与辨证
  辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本方法,是中医临床独具的诊疗特色,是充满辩证法的科学诊疗系统。辨证准确与否反映了医生诊病的能力和水平。《类证治裁》云:“司命之难也,在识证;识证之难也,在辨证。”《临证指南医案》也指出:“医道在乎识证、立法、用方,此为三大关键。”中医辨证论治有三个鲜明的特点:①强调治病求本:证候能反映疾病某一阶段的本质,辨证即是辨别出这一阶段的本质;②强调个体差异:患者有体质的不同,如阳热、虚寒体质等,辨证即是辨别出其差异;③强调疾病的动态变化:疾病的病性、邪正盛衰情况等是不断变化的,辨证即是动态观察病情,随病情变化不断变换治法及方药。这些特点也是中医的诊疗优势,是西医所无法比拟的。但是中医的辨证论治也存在缺陷和不足,主要表现在以下几点:①具有一定的模糊性:中医采用的辨证方法是以表知里、司外揣内,不像西医那样清晰可见;②缺乏客观统一的标准:虽然六经、八纲、卫气营血及三焦辨证等辨证方法比较多,内容也很丰富,但是中医辨证主要依赖医生个人的主观判断,由于医生水平及经验的不同,辨出的“证”可能有很大的差别;③临床上有些时候会出现无证可辨或难以辨别的情况。特别是在科学技术迅猛发展的今天,临床先进的诊疗设备及检查方法的使用,使得在古代被认为“健康的人”也变成了现今的“病人”,因此现今的中医师也不乏遇到无证可辨或难以辨别的情况,比如相当部分的高血压和糖尿病及早期肿瘤患者,往往体检时才发现。再比如,有些患者寒、热、虚、实的变化不够突出,症状轻微,均可使临床医生难以做到清晰而准确的辨证。
  辨病,此处指西医诊断。它是建立在解剖、生理、病理、生化等现代科学知识的基础上,通过现代的各种检查方法做出的诊断。在现代医学飞速发展的今天,我们不可能对西医的“病”视而不见,中医大夫一般能够看懂化验单和其他检查结果,对西医知识也大都了解一些。辨证与辨病相结合,使诊疗的目标更加明确,现代的检查方法也大大丰富了四诊的内容,这样就有可能使辨证的范围有所缩小,有可能减轻或避免其模糊性及无证可辨情况的发生。
  ……
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目录
第一章 张继东教授学术思想总结

第二章 冠心病辨治经验
第一节 冠心病中医病名的源流探讨
第二节 冠心病的病因病机
第三节 冠心病的诊断与鉴别诊断
第四节 冠心病的辨证论治
第五节 冠心病的预防与调护
第六节 临证注意事项

第三章 心力衰竭辨治经验
第一节 心力衰竭中医病名的源流探讨
第二节 心力衰竭的病因病机
第三节 心力衰竭的诊断与鉴别诊断
第四节 心力衰竭的辨证论治
第五节 心力衰竭的预防与调护
第六节 临证注意事项

第四章 心律失常辨治经验
第一节 心律失常中医病名的源流探讨
第二节 心律失常的病因病机
第三节 心律失常的诊断与鉴别诊断
第四节 心律失常的辨证论治
第五节 心律失常的预防与调护
第六节 临证注意事项

第五章 糖尿病辨治经验
第一节 糖尿病中医病名的源流探讨
第二节 糖尿病的病因病机
第三节 糖尿病的诊断与鉴别诊断
第四节 糖尿病的辨证论治
第五节 糖尿病的预防与调护
第六节 临证注意事项

第六章 高血压病辨治经验
第一节 高血压病中医病名的源流探讨
第二节 高血压病的病因病机
第三节 高血压病的诊断与鉴别诊断
第四节 高血压病的辨证论治
第五节 高血压病的预防与调护
第六节 体会与临证注意事项

第七章 高脂血症辨治经验
第一节 高脂血症中医病名的源流探讨
第二节 高脂血症的病因病机
第三节 高脂血症的诊断及鉴别诊断
第四节 中医对高脂血症的辨证分型
第五节 高脂血症的预防与调护
第六节 临证注意事项

第八章 中风辨治经验
第一节 中风中医病名的源流探讨
第二节 中风的病因病机
第三节 中风的诊断与鉴别诊断
第四节 中风恢复期的辨证论治
第五节 中风的预防与调护
第六节 临证注意事项
……

第九章 脑动脉硬化症辨治经验
第十章 慢性肠炎辨治经验
第十一章 慢性胃炎辨治经验
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