《周慎斋医书[中医非物质文化遗产临床经典读本(第二辑)]》:
左尺阴中之阳,脉沉细数,阴中之阳虚也,当救其阳,八味地黄丸。浮大而有力,伤风外感,发表散邪。浮大而无力,当责其无水,补中益气①;浮大而见豁,阴气将绝,难以取效。顾马文云:左尺为肾水,阴也,属坎,坎之象,一阳在其中,水生木,木生火,木与火,皆阳也;右尺脉为命门火,阳也,属离,离之象,一阴在其中,火生土,土生金,土与金皆阴也。故肾无阳则寒凝之,水不能生万物。命门无阴,则火势炎灼,而万物就枯。治病者,持其水火之偏胜,如肾水不足,用六味地黄丸以壮水之主,必借地黄之甘温;命门火衰,用八味丸以益火之源,必资熟地之滋润。
两尺无脉,是为无根,将有痰厥之患;两寸无脉,是为气闭,则有阴阳不升降之忧。
凡虚损痨病俱见于右尺,伤风外感俱见于左尺。左尺不见太阳,内伤劳役无疑。肾脉重按无力不清,中气不足。左尺属太阳,浮紧、浮缓,太阳伤风寒之脉也,无此二者,俱为内伤。
脉沉而有力,大便秘者,用承气汤;沉而无力,大便秘者,芎归枳壳汤。凡脉沉而带数,阴中伏火也,宜泻阴中伏火,六味地黄丸之类。豁大无力,阴犹未绝也。倘豁大有力,三月后必亡;泄泻见此脉者,亦不治。豁大气虚无力,则无火,故阴未绝,阳犹有附;豁大有力,气化燥火,阴气已绝,孤阳飞去,故不治。凡杂病伤寒老人,见歇至①脉者,俱将愈之兆。唯吐而见歇至脉者,必死之症。病后见歇至脉者,邪气去正气虚也。吐属肾周本作胃见歇至脉者,肾气断绝不续,故必死。
胃脉见豁大,保元四君子汤,加麦冬、五味。见于脾脉,保元汤加干姜、白术。见于大肠脉,八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉,八味地黄丸。见于小肠脉,六一散或车前子、木通等药。见于心部脉,大补阴丸。见于肝部脉,四物汤加黄柏、知母。见于胆部,黄连泻心汤。大凡豁大之脉,须沉缓者,可治,沉则胃不绝,缓则脾不绝。倘非沉缓,其何能药。胃为阳气之根,沉则根犹在,阿阿缓若春杨柳,是善状,脾胃者也。六脉咸此象,俱有胃气。
凡歇至脉,若至数长短不齐者,无妨。若定于至数而一歇者,是一脏气绝,必死。
凡脉豁大,外有火;沉细,里有火。六脉俱有火者,宜八珍汤和之。脉大,亦火之使然。
凡诸病脉,不大不小,不长不短,无短数、细紧、豁大,治病何难?脉宜缓,缓为脾之本脉,缓而有力为太过,缓而无力为不及。若脾部见弦脉,弦属肝木,木克土,为木乘土位、中气不足所致,是从所不胜来,为贼邪也。若见沉细,沉细属肾水,土克水,是从所胜来,为水侮土也。见短涩,短涩属肺金,土生金,是从前来,为实邪。
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