杨长春

武警总医院主任医师。

    致力于老年病的临床诊治与药物防治工作30余年，积累了丰富的经验。尤其对糖尿病和“三高”人群，不仅注重药物治疗，更兼顾饮食治疗以达到降糖、降压、降血脂效果，疗效明显，受到广大患者的赞誉和信赖。

现任中国老年医学会医养结合专业委员会常务委员、中国研究型医院协会心肺复苏专业委员会常务委员，并担任《解放军药学学报》 《中国组织工程研究杂志》 《中国医药科学》等多家杂志的编委及审稿作者。

本书详细介绍了确定自身能量需要的计算方法和三餐比例，给糖尿病患者合理搭配了一日三餐，一周七天的健康食谱，以及降糖明星食物与禁忌食材。有详细做法、配图、降糖说明，还标有食谱热量与各种原料，简单易懂，轻松易学。让糖尿病患者不会为日常饮食发愁。

控制血糖一定要知道的膳食原则

控制总热量是根本

什么是热量

营养学上所说的热量，又叫热能，是指食物中可提供热能的营养素，经过消化道进入体内代谢释放，成为机体活动所需要的能量。食物中的糖类、脂肪在体内代谢后以不同的形式产生热能，其中糖是主要且直接的能量供应方。

糖尿病患者的热量提供是否合理非常重要。热量过高，就会加重病情；过低，又会导致营养素摄入不足。总之，过高或过低都不利于病情的控制，所以糖尿病患者要科学安排主食和副食的摄入量。

怎么控制总热量

1. 吃早餐。早餐不仅要吃，还要高质量地吃，即减少传统高碳水化合物食物，增加富含优质蛋白的食物，这样不仅能使人整个上午都精力充沛，中午也不会因为过于饥饿而难以控制食量，晚餐也能得到相应的控制，这样一天的总热量摄入就不易超标。

2. 学会细嚼慢咽。每一口食物都要充分咀嚼后再下咽，从而放慢吃饭速度。这样容易产生饱腹感，从而减少糖尿病患者的进食量。

3. 正餐中多吃蔬菜。在同等重量的前提下，蔬菜热量低，膳食纤维含量高，升糖指数也普遍偏低，多吃蔬菜可以增加饱腹感，从而控制主食的摄入。

4. 估算，计划总量。在每顿饭前估算出这一餐预计摄入的热量，从而计划好每道菜可以吃的量，做到心里有底，这样就可以在一定程度上避免每餐热量不均、血糖不稳定的情况发生。

5. 适量吃粗粮。吃粗粮对糖尿病的好处颇多，粗粮可以增加食物在胃里的停留时间，延迟饭后葡萄糖吸收的速度，降低糖尿病、高血压和心脑血管疾病的风险。同等重量的粗粮饱腹感相对细粮的要高，糖尿病患者在吃粗粮时摄入的热量也会相对较低。但如果粗粮吃得太多，就会影响消化，过多的纤维可能导致肠道阻塞、脱水等急性症状。

保证食物多样性

有人早上吃了一个白面馒头，下午就不吃馒头，而是吃一碗面条；中午吃了肉丝，晚上改吃排骨。但白面馒头、面条其实只能算作是“食物多样性”当中的一种，而不能算作两种，因为它们的原材料都是小麦；肉丝、排骨亦然。

我国营养学会发布的膳食指南中，第一条就强调了“食物多样性”。这个“多样”是食物原料的多样，以及食物类别的多样。每天需摄入的食物原料应当在20种以上，不包括调味品。如果做不到，也尽量在12种以上。营养平衡的膳食是由多种类别的食品组成，不是某一类食物的多样化，比如你只吃20种水果，或者只吃20种杂粮，照样是一种偏食习惯。

按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，才能达到营养均衡，满足人体各种营养需求。

谷类是每日饮食的基础，提倡食用部分粗粮。在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的50%~60%在日常饮食中，糖尿病患者宜多选用含有复合碳水化合物的食物，尤其是富含高纤维的谷物等。

每日进食50克瘦肉，每周进食2~3次海鱼，这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现，如果想控制好血糖，重视蛋白质的摄取很重要。

奶类被称为“全营养食物”，能提供我们人体所需的大多数营养素，其最大的营养贡献是补钙。大豆或豆制品也应经常吃，

豆制品和肉类可以一起食用，以提高蛋白质的利用率。

每日进食300克以上的蔬菜和一两种水果，多选用红、黄、绿等深色蔬菜和水果。尽量选择含水量大的水果、未熟透的新鲜水果，这样更容易降低食物的血糖生成指数。含水量少的水果升糖指数较高，成熟的水果或放置时间较长的水果可能会糖化，从而使升糖指数升高。