随着我国老年人口数量的增加,认知症患者的人数也在不断增加。《老年照护系类丛书--认知症照护师篇》从认知症的基础信息开始介绍,逐渐引入总体照护原则和方法,再到具体的照护细节。让专业护理人员从浅显易懂但又科学丰富的语言和实例中深入了解认知症这一疾病的特点和症状表现的独特性,掌握相应的科学应对知识和技能。
以下要介绍的,是在认知症患者的病情逐渐变化的过程中,相关的照护观点与目标。不言自明的是,如果患者罹患的是极轻微的认知症,绝大多数是不需要照护的。例如病情以临床失智量表(Clinical dementia rating scale, CDR)测量病情严重度为 0.5 分时,患者通常能够明确表达自己的意思,也能够独立生活。不过,对 CDR0.5 者,为降低认知障碍风险,应努力做到“多动脑、多运动、多社会互动、采用地中海型饮食、维持健康体重”的生活方式。原则上,我们只需要考虑病情在 CDR 评分为 1 分以上的认知症患者。另外,在临终照护方面,即对 CDR 为 5 分以上的患者则另有章节进行叙述,在此略过不提。
第一章 认知症照护的观点和目标
第一节 认知症照护的观点
第二节 认知症照护的目标
一、老年人的生活质量
二、认知症患者的生活质量
三、认知症患者生活质量评估方法上的问题
四、评估认知症患者生活质量的一项尝试
第三节 结语
第二章 沟通技巧
第一节 与认知症患者沟通:基本观点
第二节 沟通过程与各项要素
一、沟通的基础
二、沟通过程的各项要素
(一)双向沟通
(二)传达渠道
三、信息发布者与信息接收者
四、信息发布与信息接收
五、信息与反馈
六、环境
七、杂讯
第三节 与认知症患者沟通的技巧
一、认知症患者沟通上的困难与长处
(一)轻度认知症患者的状况
(二)中度认知症患者的状况
(三)重度认知症患者的状况
二、基本的沟通技巧
(一)开始沟通时,一定要做好必要准备
(二)要以书面方式传达信息时,必须确认对方有足以辨识书面文字的视力
(三)有必要接触患者以协助集中注意力
(四)当轻度认知症患者费力寻找词汇,或重复使用类似词汇时,我们应自问是否可以提供协助
(五)下列方法可弥补短期与长期记忆力
(六)下列方法可以弥补判断力与理解力的衰退
(七)以最大限度承受对方的情绪,以高度的同理心直接掌握超越语言能传达的想法与心情
三、不同病情程度的沟通技巧
(一)与轻度认知症患者的沟通
(二)与中度认知症患者的沟通
(三)与重度认知症患者的沟通
四、进阶沟通技巧
第四节 沟通技巧训练
一、了解自己的沟通形态
二、了解自己心中的复杂思绪
……
第三章 照护的执行过程
第四章 认知症照护的评估方法
第五章 对家庭的支持
第六章 认知症的团队照护原则
第七章 认知症患者与身体约束、虐待
第八章 认知症照护的伦理
第九章 个案报告汇整方法
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